D. c. je Černé Obyvatelé tvoří Méně Než Polovinu Populace, 80% COVID-19 Úmrtí

Převážně černošské čtvrti east Anacostia River jsou některé z nejvíce zasáhla pandemie, která zabila více černých lidí ve městě, než lidem jiné rasy. Becky Harlan/WAMU skrýt titulek

přepnout titulek

Becky Harlan/WAMU

koronavirus zabil už dva Sierra přátelé. Říká, že její sestra je nemocná. Stejně jako matka její nevlastní sestry a další přítel.,

„měl jsem záchvaty paniky,“ říká. „Moje srdce závodí. Probouzím se uprostřed noci, potím se.“

Sierra nechtěla sdílet své příjmení z důvodů ochrany osobních údajů. Setkali jsme se, když čekala na test COVID-19 na nově otevřeném místě u Benning Road ve Ward 7. Předtím byla odvrácena od dvou nemocnic, kde se snažila nechat vyšetřit.

“ právě řekli, že mám horečku, ale neměl jsem žádné další příznaky,“ říká.,

Sierra měl to štěstí, aby si schůzku na toto místo, které, na rozdíl od mnoha ostatních, nevyžaduje zkušební příjemců mít omluvenku od lékaře primární péče.

tento druh přístupu je zřetelným posunem od způsobu, jakým testování fungovalo dříve. Nová klinika, běh na Howard University Fakulta Praxe Plán a umožnila $1 milion dolarů grant od Bank of America, je pokusem řešit masivní a do očí bijící problém: COVID-19 je zabití černochů v d. c. alarmující rychlostí.,

Článek pokračuje níže

rozdíly se objeví ne ve smyslu, komu diagnostikovali virus, ale v tom, kdo je na tuto nemoc umírá. Černí lidé tvoří 47% potvrzených případů ve městě (které sledují svůj podíl na populaci), ale 80% lidí, kteří zemřeli na koronavirus.,

Tento zrcátka, co se děje ve městech po celé zemi, jako Milwaukee County ve Wisconsinu, kde černí lidé představují 26% obyvatel, ale 70% těch, kteří zemřeli z COVID-19; a Chicaga, kde jsou černoši 40% populace, ale představují 70% z mrtvých.

rozdíly v tom, kdo umírá na virus, nejsou anomálií — odpovídají rozdílům v nesčetných jiných zdravotních stavech., A jako počet obětí koronaviru i nadále na vzestupu, mnoho lidí v obcích nejvíce postižených žádají odpovědi, která odpovídá hloubce těchto dvou krizí: jedna způsobené COVID-19, a zdravotní krize v těchto komunitách, které existovaly dávno předtím.

Sierra je černá. Žije v blízkosti testovacího místa Benning Road, který sedí na křižovatce několika převážně černých čtvrtí Ward 7. Například nedaleké Lincoln Heights patří mezi čtvrti ve městě s nejvíce potvrzenými případy COVID-19., Testovací úsilí, které tam viděla, překonalo její očekávání.

měla jen čas krátce promluvit, než zmizela výtahem. Byla na hodiny a měl být on-line, teleworking z domova.

problém Coronavirus vystaven

rektor Kristovy církve v Georgetownu, Rev. Timothy Cole, byl diagnostikován na začátku března jako první oficiální případ COVID-19 DC. Zprávy však naznačují, že virus mohl být přítomen ve městě týdny dříve; obyvatel Woodley parku, který byl v únoru nemocný, nedávno testoval pozitivní protilátky proti viru., Během asi 8 týdnů po diagnóze rektora se nemoc rozšířila po celém městě, infikovala více než 5 400 lidí a zabila nejméně 277 lidí. Z těch, kteří zemřeli, bylo nejméně 220 černých.

Ward 2, který zahrnuje oblasti kolem Christ Church, má nyní druhý nejnižší počet potvrzených případů ve městě. Ward 3, kde byl hlášen druhý časný podezřelý případ ve Woodley parku, má nejméně potvrzených případů. Oddělení 2 a 3 jsou nejbohatšími odděleními města a jsou asi 70% bílé a 80% bílé.,

mezitím na oddělení 8, kde je 92% obyvatel černé a střední příjem domácnosti se pohybuje kolem 30 000 dolarů, obyvatelé čelí nejvyššímu počtu úmrtí na obyvatele v okrese.

pro ty, kteří znají město a jeho nerovnost, byl tento výsledek zničující, ale nepřekvapující. Říká se, že to bylo osudem tady, kde sousedství řídí zdravotní výsledky a černí lidé, kteří žijí v nejchudších částech města, umírají předčasně. V oddělení 8 je průměrná délka života 72 let. V oddělení 3 je to 87.

„virus ve skutečnosti není problém., Je to vlastně systém, který zabíjí lidi, “ říká akademický lékař v nemocnici v D.C., který odmítl být jmenován, protože nebyl oprávněn mluvit s novináři.

říká, že většina pacientů léčených na COVID-19 v nemocnici je černá, ale černí lidé byli v nemocnici zastoupeni v jakýkoli typický den před pandemií.

údaje sdílené zdravotními úředníky v pondělí ukázaly, že 71% těch, kteří zemřeli na koronavirus v okrese, mělo hypertenzi a 49% mělo diabetes. D. C. zdravotní ředitel Dr., LaQuandra Nesbitt uvedla, že“ značný počet “ těch, kteří zemřeli na virus, měl více než jeden základní stav.

totéž platí i v jiných velkých městech. Analýza tisíců pacientů COVID-19 v New Yorku zjistila, že téměř všichni hospitalizovaní měli alespoň jeden závažný chronický zdravotní stav — a 88% mělo alespoň dva. Téměř 60% mělo vysoký krevní tlak, 40% bylo obézních. Asi třetina měla cukrovku.

tyto základní podmínky úzce korelují s příjmy a rasou, které zase vzájemně korelují. Pětina D. C., obyvatelé, kteří nedokončili střední školu, mají cukrovku. Třináct procent černých obyvatel má cukrovku typu 2, ve srovnání s pouze 2, 5% bílých obyvatel města. Lidé, kteří v D. C. vydělávají méně než 15 000 dolarů ročně, mají dvakrát až třikrát větší pravděpodobnost diabetu 2.typu než lidé, kteří vydělávají více než 50 000 dolarů. Prevalence vysokého krevního tlaku nebo hypertenze u černých lidí V DC je 40% – více než dvojnásobek u nehispánských bílých lidí ve městě.

„obezita, diabetes typu 2, špatně kontrolovaná hypertenze, srdeční onemocnění …, jsou mnohem častější u lidí, barev z různých důvodů,“ říká Dr. Randi Abramson, lékařský ředitel pro Chleba pro Město, nezisková, která poskytuje jídlo, zdravotní péče a dalších služeb s nízkými příjmy, obyvatelé washingtonu.

“ stres a rasismus v této zemi, nedostatek přístupu k jiným zdrojům. Není to jen jejich zdraví, ale také jejich přístup k tomu, co potřebujete k přežití. A skutečnost, že ve městě nemáme tak rovný přístup, opravdu zvyšuje morbiditu a úmrtnost v této komunitě a v barevných lidech.,“

Tamara Smith je prezidentkou a generální ředitelkou asociace D.C. primární péče. Síť je 60 kliniky sloužit 1 v 4 D. C. obyvatelé, většina z nich černé a nízkopříjmové. Smith říká, že“ není vůbec překvapena rozdíly “ v úmrtích COVID-19 ve městě.

„vždy existoval,“ říká Smith. „A existují faktory, které řídí rozdíly, které jsou více než jen přístup ke zdravotní péči. Existují rasově institucionalizované struktury a politiky … to tento rozdíl podpořilo a podpořilo.,“

Závod a okolí jsou některé z hlavních prediktorů zdraví ve městě, v části proto, že „městské obnovy“ projekty, které zdecimoval černá čtvrť a usnadněn bílé letu, spolu s snížení míry investic v oblasti vzdělávání, zaměstnanosti a vybavení pro černé lidi a černých čtvrtí.

„uznejte problém kolem rasismu,“ říká Mustafa Abdul-Salaam, Komisař ANC a vedoucí plánování hospodářského rozvoje v oddělení 8.,

„Máme tendenci opravdu dát hodně soustředit, ale v práci, kterou jsem dělal ve společenství, když budeme mluvit o strukturální problémy, které společenství nemá žádnou kontrolu nad, vždycky se to vrátí k rasistické politice, které způsobují tyto druhy otázek,“ Abdul-Salaam říká.

Na 6. Května, Okres propuštěn okolí-level data na COVID-19 infekce., S laskavým svolením/District of Columbia skrýt titulek

přepnout titulek

s Laskavým svolením/District of Columbia

odborníci na Veřejné zdraví se shodují, že pouze 20% zdraví rozdíly mohou být vysvětleny pomocí tzv. „klinické“ faktory, jako je pojištění sazby a přístup k primární péče a nemocnice. Převážná část toho, co pohání zdravotní rozdíly, jsou sociální determinanty zdraví, včetně bydlení, zaměstnanosti a přístupu k potravinám.

“ vidíme nejzranitelnější …, onemocněte nejrychleji, protože se o sebe nemohou postarat, “ říká Abramson, který minulý měsíc uvedl, že několik jejích pacientů již bylo diagnostikováno virem. „Nemají místo k odpočinku. Nemají žádné místo pro někoho jiného pomoci zajistit některé služby, jako přinášet jim jídlo a vodu, a ujistit se, že máme nějaký Tylenol a že cítí bezpečí a podporu.“

Abramson řekl, že to byla její největší strach, že „lidé jsou, dostaneme tento virus, a nebude mít prostředky, aby skutečně dělat to, co je nejlepší pro jejich zdraví.,“

„když říkají izolovat, a to je nemožné ve vaší současné situaci,“ říká Abramson. „Pokud jste v současné době ubytováni nebo nejste ubytováni. Pokud jste ubytováni, jak jste přeplněni? Máte přístup do vlastní koupelny? To je pro většinu lidí nemyslitelné. Ale přesto to jsou návrhy.“

nový COVID-19 testování webu otevřel na Benning Road v Centru Ward 7 tento týden. Jenny Gathright/WAMU skrýt titulek

přepnout titulek

Jenny Gathright/WAMU

‚Marshallův Plán‘ Pro d. c.

d. c., Starosta Muriel Bowser na tyto rozdíly upozornil. Poskytovatelé zdravotní péče a představitelé komunity volají po zúčtování, a pro odpověď, aby odpovídala velikosti problému. Je to odpověď, o které se říká, že by měla jít daleko za tuto pandemii.

město pracuje na posílení přístupu k testování v černošských a latinskoamerických čtvrtích a na bezplatných klinikách. Bowser je správa zvýšil své zprávy obyvatel o koronavirus tím, že aktivně volají obyvatelé s některými onemocněními a vyvalit oznámení veřejné služby vyjádřený Michelle Obama.

D. C., je také najímání kontaktních stopovačů, kteří budou vyškoleni ke sledování a zmírnění šíření viru po celém městě. Zastánci zdraví se chtějí ujistit, že sbor zaměstnanců zahrnuje lidi s vazbami na nejvíce postižené černé čtvrti ve městě.

„Jsme v procesu právě teď mluví k víře vůdci, a my jsme vlastně začne nábor kontaktujte stopovací látky,“ říká Ambrose Lane Jr., který předsedá Sboru 7-based Health Alliance Network, která se zasazuje o rovnost v oblasti zdraví a snížení chronické onemocnění, a také židle d. c. Zdravotní výbor na chronické onemocnění.,“pokud starostka řekne , že si najme 900 lidí, tak by měli být z obcí, kde žije nejvíce,“ říká Lane. „Jinak, pokud máte někoho jiného z vnějšku komunity, který se snaží volat lidi, aby se pokusili provést sledování kontaktů, existuje úroveň důvěry, která v tom neexistuje.“

prezident Howard University Dr. Wayne Frederick, který je spolupředsedou D. C., vládní výbor pro rovnost v koronavirus odpověď, říká, že tam jsou plány pro další mobilní testování stránek v pracích, a jeho tým je také spolupráce s vírou vůdci a důvěryhodné společenství poslové, kteří mohou zajistit kontakt obrysu a dosah není jen zaměřena na virus, ale i na přístup k tomu, co potřebují, aby zůstaly zdravé.

“ musíte se jich zeptat na jejich schopnost izolovat … jejich schopnost dostat se k jídlu, zdravé jídlo, “ říká Frederick., „Akutní potřeba bude kolem koronavirus, ale dlouhodobě je třeba je mít společenství vlivných a kontaktní stopovacích látek, kteří mohou pracovat společně, aby se, že vlastního kapitálu do okolí.“

ale nakonec se Lane a Frederick shodují: samotné testování a sledování kontaktů nemůže snížit úmrtnost mezi černošskými obyvateli DC.

„To bude vyžadovat investice, které město v obcích barvy, zejména černá společenství, něco jako Marshallův Plán po druhé Světové Válce,“ Lane říká, s odkazem na více než $15 miliard dolarů na pomoc USA, poskytováno západní Evropě.“chci vědět, co je budoucí plánování, aby se to už nikdy nemohlo stát,“ říká Lane. „Musíme říci: už nikdy nebudou Afroameričané chyceni s tolika rozdíly, protože město neutrácí potřebné zdroje v černých komunitách.“

Community Health Response

Frederick říká, že plán praxe Howard fakulty zvyšuje jeho používání telehealth mezi černými pacienty. „Aktivně oslovujeme pacienty v této populaci, abychom zjistili, jak se cítí,“ říká., „Do budoucna musíme v těchto komunitách udělat více … a určitě musíme investovat dlouhodobě.“

Dr. Carlo Henke, hlavní lékařský důstojník Společenství Naděje, které slouží více než 10.000 převážně nízkými příjmy pacientů ze tří míst, říká, že její tým je také aktivně volá pacientů s chronickou podmínek pro sociální dávky — a to nejen o řízení onemocnění, ale také o jejich celkový přístup k základním zdrojům. Budou klást otázky jako: máte přístup k jídlu? Kdo je s tebou v domě? Máte nějaké kontakty?,

posílají také pacienty s hypertenzí krevní tlak manžety a učí je, jak sledovat příznaky sami.

Společenství v oblasti zdraví center — malé kliniky, které se rozrostly v posledních letech — pracoval rozšířit přístup k dostupné a kvalitní primární péči, zejména v sousedství s několik dalších možností — a Henke říká, že mají zvláštní roli v této krizi veřejného zdraví.

„komunitní zdravotní střediska jsou jedinečně nastavena tak, aby řešila zdravotní rozdíly,“ říká Henke., „V pandemii se to neliší, pokud jde o jejich řešení, je to jen transformace toho, jak pracujeme na tom, abychom v této nové éře dosáhli pacientů.“

ale zatímco centra se považují za primární záchrannou síť před nemocnicí pro pacienty, kteří jsou převážně chudí a černí nebo Latino, jejich finance byly pandemií devastovány.

Lékařské a behaviorální návštěvy jsou o 40 až 75%, jak jsou lidé povzbuzováni, aby zůstali doma, využití telemedicíny a pouze navštívit in-osoba, pokud z lékařského hlediska nutné. Zdravotní střediska ztrácejí 1 dolar.,1 milion týdně – a největší komunitní zdravotní střediska ve městě, která zaměstnávají více než 500 lidí, nemají nárok na určité půjčky na katastrofy a formy federální pomoci neziskovým organizacím a podnikům.“posledních 20 let jsme v tomto městě budovali infrastrukturu primární péče,“ říká Smith. „Vše, co jsme strávili posledních 20 let budování je v ohrožení, protože příjmy nepřichází.“

otázkou, která se pohybuje vpřed, Smith říká, není jen to, zda komunity black a Latinx V DC získají stejné investice — ale zda získají více.,

„vlastní kapitál znamená, že každý se dostane na stejnou úroveň,“ říká Smith. „Komunity, které mají vyšší rozdíly … potřebují více zdravotní péče, potřebují více testování, potřebují více vakcín, potřebují více vzdělání a potřebují větší podporu. Ve věku, kdy existují vakcíny, komunity, které mají vyšší výskyt a úmrtnost, potřebují více.“

„tento boj řešíme stejně jako všichni ostatní“

místní organizátoři prozatím doplňují vládní podporu systémem, kterému říkají vzájemná pomoc., Samantha Davis, výkonný ředitel Black Swan Akademie, který pomáhá vést vzájemné podpory úsilí v Oddělení 7 a 8, minulý měsíc prohlásil, že její tým z okolí dobrovolníků sloužil 15,000 teplá jídla týdně, podporující 400 rodin týden s potravinami a toaletní soupravy a doplnění, které pracují s až 2000 v-osoba, dodávky potravin a kojenecké a batole dodávek za měsíc. To je snaha udržet lidi v těchto čtvrtích — zejména těch, s pre-existující podmínky a malý přístup k přepravě — v jejich domovech a méně vystaveni viru.,

“ jsme ti, na které se můžeme a měli bychom spolehnout, “ říká Davis. „Tento způsob myšlení zaměřený na komunitu se v tomto okamžiku stal skutečností-a tak pro mě byl nesmírně krásný a inspirativní.“

Ale Davis připustil, že tento druh nouze, komunitně vedený odpověď není udržitelné v dlouhodobém horizontu, a tam se bude „let trauma, a léta hospodářské obnovy, který v lidových oddělení 7 a 8 okrsku se bude muset projít,“ spolu se zbytkem města.,

obává se, jak město přidělí financování nyní, když pandemie vynutila škrty ve výši 600 milionů dolarů z letošního rozpočtu.

„s největší pravděpodobností tyto rozpočtové škrty ovlivní obyvatele Ward 7 a Ward 8 nejvíce, a tak vidím, že tyto příštích několik let budou obtížné,“ říká Davis.

A jak její tým pořádá dodávat potraviny, léky a základní potřeby, aby některé z nejvíce under-resourced obyvatel města, jsou to také osobně dotkl pandemie., Několik lidí v Davisově týmu dobrovolníků vzájemné pomoci onemocnělo přáteli nebo rodinou a nejméně dva z nich zemřeli na virus.

„součástí povahy vzájemné pomoci je, že tento boj řešíme stejně jako všichni ostatní,“ říká Davis.

Kristi Matthews nebyla schopna jít domů do Severní Karolíny, kde její babička zemřela na COVID-19 začátkem letošního jara kvůli pandemii. Místo toho, ona zůstává v d. c., pracuje jako organizátor s Právní Kliniky pro Bezdomovce a d. c., Dívky koalice a dobrovolnictví na pomoc úsilí o vzájemnou pomoc v odděleních 7 a 8.

„Každý den, když se probudím a čísla jsou to jen připojí mě moje babička,“ říká Matthews. „Mám pocit, že je to pro mě velmi syrové, což ze mě dělá lepšího organizátora.“

To ji dělá lepší, protože ví, že každá smrt není jen číslo. Její babička, které by bylo v září 78 let, vychovala sedm dětí a četná vnoučata., Ona žila přes 1979 Greensboro Masakr, když Nacisté a členové KKK zastřelen členy Komunistické dělnické Strany, kteří byli uzdravovat proti bílé nadvládě. Když k ní Matthews nervózně vyšel poté, co se přestěhoval do DC, přijala sexualitu své vnučky a vytvořila blízký vztah se svým partnerem.

Matthews říká, že její babička byla ten typ člověka, který byl vždy nacházejí velké narozeninové oslavy a vaření pro velké oslavy, ale ona se umřela sama v nemocnici, její pohřeb byl omezen na 10 osob a mnoho lidí, kteří ji milovali, byli schopni se zúčastnit.,

„tato nemoc-nedává vám schopnost mít skutečné uzavření,“ říká Matthews. „A nechci, aby si lidé procházeli tím, čím prochází moje rodina.“

diskuse o opětovném otevření se cítí neslučitelná se svými zkušenostmi.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *