Společný Původ Brachiocefalického a Levé Společné Krční Tepny: Návrh Nové Terminologie

Tam je nedávné obnovení zájmu o studium aortální oblouk varianty, palivo, alespoň z části, tím, že návrhy, které by mohly hrát roli v aortální patologií.1,2 lidský aortální oblouk má několik větvení, což odráží jeho složitý embryologický vývoj., Nejběžnější nebo standard je 3-plavidla, vzor (Obr. 1A), s hlášené prevalence mezi 65% a 86%3; první část je brachiocefalického kufr, následuje levé společné krční tepny a pak levé podklíčkové tepny.

iv xmlns: xhtml= „http://www.w3.org/1999/xhtml “ > obr 1.

objemově vykreslené CT některých variant aortálního oblouku. A, levý aortální oblouk s normálním větvením. B, levý aortální oblouk se společným původem (šipka) brachiocefalického kmene a levá společná karotidová tepna., C, Levý aortální oblouk s oddělenou původ aberantní pravé podklíčkové tepny (šipka), a levé podklíčkové tepny a společný kmen pro obě krční tepny. D, Levý aortální oblouk s společného původu (šipka) brachiocefalického kufr a levé společné krční tepny a samostatné původu levé vertebrální a levé podklíčkové tepny. E, pravý aortální oblouk se společným původem (šipka) levého brachiocefalického kmene a pravé společné krční tepny., LCCA označuje levé společné krční tepny; RSCA, pravé podklíčkové tepny; LSCA, levé podklíčkové tepny; RCCA, pravé společné krční tepny; LBCT, vlevo brachiocefalického kufr; ARSCA, aberace pravé podklíčkové tepny; LVA, levé vertebrální tepny; BCT, brachiocefalického kufr.,

nejčastější aortální oblouk varianta je 2-nádoba větvení vzor: první větev je společný původ brachiocefalického kufr a levé společné krční tepny, a druhá větev je levé podklíčkové tepny (Obr. 1B) nebo, méně často, na levé společné krční tepny bere původ z brachiocefalického kufr.1 hlášená prevalence této varianty je mezi 7% a 26%, s nejvyšší prevalencí v afrických a jihoamerických populacích.,3 Tato varianta byla historicky označována jako“ bovinní “ oblouk, ale původ tohoto pojmu není jasný.4 i Přes některé kritiky,4,5 tento termín je ještě v širokém používání v radiologické a chirurgické zpráv a časopiseckých publikací,1,2, hlavně proto, že je obeznámen a kratší než plný anatomický popis. Jiný termín, „ovine arch“, se v některých institucích používá k popisu stejné varianty, i když mnohem méně často.5 oba termíny jsou známy jako misnomers, a tato varianta aortálního oblouku není typickým vzorem větvení aorty u skotu nebo ovcí.,4,5

„bicarotid trunk / truncus bicaroticus“ je třetí jméno pro společný původ brachiocefalického kmene a levé společné krční tepny.6 Nicméně, podle našeho názoru, tento termín by měl být vyhrazena pro další 3-loď větvení variant, ve kterých je samostatné původ normální webové stránky nebo aberantní pravé podklíčkové tepny v kombinaci s společný kmen pro obě krční tepny a samostatné původu pro levé podklíčkové tepny (Obr 1C).

čtvrté jméno pro stejnou variantu,“ společný brachiocefalický kmen“, se někdy používá., Tento termín je krátký, ale méně populární a je zjevně anatomicky nedostatečný. Poslední, pátá jméno bylo navrhl, že „společný původ inominátní a krční tepny,“5 která není chybný, ale je ještě dlouhá a postrádá znalosti.

kromě toho, asociace tato varianta se samostatným aortální původu levé vertebrální tepny představuje různé větvení varianta, která byla označována jako kombinovaná „skotu“ oblouk a přímý původ z levé vertebrální tepny,3 i přesto, že 3 – spíše než 2-nádoba větvení vzor navrhl termín „skotu“ (Obr 1D)., Další vzácná varianta, že jsme se v poslední době setkal, je pravý aortální oblouk s společný původ z levé brachiocefalického kufr a pravé společné krční tepny, což způsobuje nejasnosti ohledně terminologie a zvedání na otázku, zda by mohl být nazván „reverzní skotu“ oblouk (Obr. 1E).

abychom to shrnuli, nejběžnější varianta větvení oblouku lidské aorty má 5 různých matoucích termínů. Proto navrhujeme pojmenování společného původu brachiocefalického kufr a levé společné krční tepny „brachio-bicephalic“ kufru., Tento termín je dostatečně krátký a anatomicky správný, se znalostí a podobností s původním názvem brachiocefalického kmene. Navíc je vhodné používat v kombinaci s přímým původu levé vertebrální tepny, a mohly by být označeny jako „vlevo“, když tato varianta je přítomen v pravostranný aortální oblouk.

  1. 1.↵
    1. Hornick M,
    2. Moomiaie R,
    3. Mojibian H, et al.

    . „Bovinní“ aortální oblouk: marker pro hrudní aortální onemocnění. Kardiologie 2012; 123:116-24 doi: 10.,1159/000342071 pmid: 23037917

  2. 2.↵
    1. Moorehead PA,
    2. Kim AH,
    3. Miller CP, et al

    . Prevalence konfigurace bovinní aortální oblouk u dospělých pacientů s a bez hrudní aortální patologie. Ann Vasc Surg 2016; 30:132-37 doi:10.1016/j. avsg.2015.05.008 pmid: 26166538

  3. 3.
    1. Popieluszko P,
    2. Henry BM,
    3. Sanna B, et al

    . Systematický přehled a metaanalýza variací v rozvětvených vzorcích dospělého aortálního oblouku. J Vasc Surg 2017 Aug 30., pii: S0741-5214 (17)31788-3 doi:10.1016/j. jvs.2017.06.097 pmid: 28865978

  4. 4.↵
    1. Layton KF,
    2. Kallmes DF,
    3. Cloft HJ, et al.

    . Varianta bovinní aortální oblouk u lidí: objasnění společného nesprávného jména. AJNR Am J Neuroradiol 2006; 27:1541-42 pmid:16908576

  5. 5.↵
    1. Katz JC,
    2. Chakravarti s,
    3. Ko HH, et al

    . Společný původ innominate a karotických tepen: prevalence, nomenklatura a chirurgické důsledky. J Am Soc Echokardiogr 2006;19:1446-48 doi:10.,1016 / j. ozvěna.2006.06.018 pmid: 17138027

  6. 6.
    1. Reinshagen It, Vodiskar J, Mühler E, et al

    . Bicarotid kufr: kolik je „neobvyklé“? Ann Thorac Surg 2014; 97:945-49 doi: 10.1016/j. athoracsur.2013.12.014 pmid: 24480260

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *