Fælles Oprindelse af Brachiocephalic og Venstre Common Carotis Arterier: Forslag om en Ny Terminologi

Der er de seneste fornyet interesse i at studere aortabuen varianter, næring, i det mindste i en del af forslag, som de kan spille en rolle i aorta patologier.1,2 den menneskelige aortabue har flere forgreningsmønstre, der afspejler dens komplekse embryologiske udvikling., Den mest almindelige eller standarden er et 3-fartøjsmønster (fig 1A) med en rapporteret prævalens mellem 65% og 86% 3; den første gren er den brachiocephaliske bagagerum, efterfulgt af den venstre fælles carotisarterie og derefter den venstre subclavia arterie.

iv dimlns:FIGHTML=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > figur 1.

Volumengengivet CT af nogle aortabuevarianter. A, venstre aortabue med normal forgrening mønster. B, venstre aortabue med en fælles oprindelse (pil) af den brachiocephaliske bagagerum og venstre fælles halspulsårer., C, venstre aortabue med separat Oprindelse af en afvigende højre subclavia (pil) og de venstre subclavia arterier og en fælles stamme for begge carotidarterier. D, Venstre aortabuen med en fælles oprindelse (pil) af brachiocephalic kuffert og venstre halspulsåren og en separat oprindelsen af venstre vertebrale og venstre subclavia arterier. Aortabue med en fælles oprindelse (pil) af venstre brachiocephalisk bagagerum og den højre fælles halspulsårer., LCCA angiver venstre halspulsåren; RSCA, lige arterie subclavia; LSCA, venstre arterie subclavia; RCCA, lige halspulsåren; LBCT, venstre brachiocephalic kuffert, ARSCA, afvigende ret arterie subclavia; LVA, venstre vertebrale arterie; BCT, brachiocephalic kuffert.,

Den mest almindelige aortabuen variant af nu, er en 2-skib forgrenet mønster: Den første gren er en fælles oprindelse af den brachiocephalic kuffert og venstre halspulsåren, og den anden gren er venstre arterie subclavia (Figur 1B), eller mindre almindeligt, venstre halspulsåren tager oprindelse fra brachiocephalic kuffert.1 den rapporterede prævalens af denne variant er mellem 7% og 26%, med den højeste prævalens i afrikanske og sydamerikanske populationer.,3 Denne variant er historisk set blevet kaldt” bovine ” bue, men oprindelsen af dette udtryk er ikke klar.4 På trods af flere kritikker, 4,5 Dette udtryk bruges stadig i vid udstrækning i radiologiske og kirurgiske rapporter og tidsskriftspublikationer,1, 2 hovedsageligt fordi det er velkendt og kortere end den fulde anatomiske beskrivelse. Et andet udtryk, “fårebuen”, bruges i nogle institutioner til at beskrive den samme variant, men langt mindre almindeligt.5 begge udtryk er kendt for at være misvisende, og denne aortabuevariant er ikke det typiske aortaforgreningsmønster hos kvæg eller får.,4,5

den “bicarotidstamme / truncus bicaroticus” er et tredje navn for den fælles Oprindelse af den brachiocephaliske bagagerum og venstre fælles halspulsårer.6 Dog, efter vores mening, er dette udtryk bør være reserveret til andre 3-skib forgrening varianter, hvor der er en separat oprindelse af en normal hjemmeside eller en afvigende ret arterie subclavia i kombination med en fælles kuffert for både carotis arterier og en separat oprindelse til venstre arterie subclavia (Figur 1C).

et fjerde navn for den samme variant, den “almindelige brachiocephaliske bagagerum”, bruges undertiden., Dette udtryk er kort, men mindre populært og er klart anatomisk mangelfuld. Sidst, et femte navn blev foreslået,”fælles Oprindelse af innominat og carotidarterier,” 5, som ikke er en misvisende, men stadig er lang og mangler fortrolighed.

Desuden, sammenslutningen af denne variant med en separat aorta oprindelsen af venstre vertebrale arterie udgør en anden forgrening variant, som blev betegnet som en kombineret “kvæg” arch og direkte oprindelse i den venstre vertebrale arterie,3 på trods af at være en 3 – snarere end den 2-skib forgrenet mønster foreslået af udtrykket “kvæg” (Figur 1D)., En anden sjælden variant, som vi for nylig stødt på, er en ret aortabuen med en fælles oprindelse af den venstre brachiocephalic kuffert og højre halspulsåren, skaber forvirring om den terminologi, og rejser spørgsmålet om, hvorvidt det kan betegnes som en “omvendt ” kvæg” arch (Figur 1E).

for at opsummere har den mest almindelige variant af det menneskelige aortabue-forgreningsmønster 5 forskellige forvirrende udtryk i brug. Derfor foreslår vi at navngive den fælles Oprindelse af den brachiocephaliske bagagerum og venstre fælles halspulsårer den “brachio-bicephaliske” bagagerum., Dette udtryk er kort nok og mere anatomisk korrekt, med kendskab og lighed med det oprindelige navn på den brachiocephaliske bagagerum. Derudover er det hensigtsmæssigt at bruge, når det kombineres med en direkte Oprindelse af den venstre vertebrale arterie og kunne mærkes “venstre”, når denne variant er til stede i en højre sidet aortabue.

  1. 1.↵
    1. Hornick M,
    2. Moomiaie R,
    3. Mojibian H, et al

    . ‘Bovin’ aortabue: en markør for Thora.aortasygdom. Kardiologi 2012; 123: 116-24 doi: 10.,1159/000342071 pmid:23037917

  2. 2.↵
    1. Moorehead PA,
    2. Kim AH,
    3. Miller CP, et al

    . Forekomst af bovin aortabuekonfiguration hos voksne patienter med og uden Thora.aortapatologi. Ann Mistelten Surg 2016;30:132-37 doi:10.1016/j.avsg.2015.05.008 pmid:26166538

  3. 3.↵
    1. Popieluszko P,
    2. Henry BM,
    3. Sanna B, et al

    . En systematisk gennemgang og meta-analyse af variationer i forgreningsmønstre hos den voksne aortabue. J Vasc Surg 2017 August 30., pii: S0741-5214 (17) 31788-3 doi:10.1016/j.jvs.2017.06.097 pmid:28865978

  4. 4.↵
    1. Layton KF,
    2. Kallmes DF,
    3. Cloft HJ, et al

    . Bovin aortabuevariant hos mennesker: afklaring af en almindelig misvisende. AJNR Am J Neuroradiol 2006;27:1541-42 pmid:16908576

  5. 5.↵
    1. Katz JC,
    2. Chakravarti S
    3. Ko, HH, et al

    . Fælles Oprindelse af innominate og carotis arterier: prævalens, nomenklatur, og kirurgiske konsekvenser. J Am Soc Echocardiogr 2006;19:1446-48 doi:10.,1016 / j. ekkoet.2006.06.018 pmid:17138027

  6. 6.↵
    1. Reinshagen Det, Vodiskar J, Mühler E, et al

    . Bicarotidstamme: hvor meget er “ikke ualmindeligt”? Ann Thorac Surg 2014;97:945-49 doi:10.1016/j.athoracsur.2013.12.014 pmid:24480260

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *