Canadiense Audiólogo

WithKim L. Tillery, PhD

a Menudo me preguntan si me evaluar los adultos con DPCA. La siguiente pregunta es ¿qué se puede hacer para ayudar al adulto y por qué se proporcionó una evaluación para CAPD?,

en mi consulta, los psicólogos remiten a adultos para una evaluación CAPD para diagnóstico diferencial, especialmente cuando la evaluación psicológica integral indica la presencia de memoria auditiva débil o cuando se sospecha trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Una declaración común del ADULTO que es diagnosticado con CAPD es: «¡Qué alivio que ahora sepa por qué lucho con información auditiva compleja!»

la clientela adulta que más probablemente encontraríamos son aquellos:

  1. Con un historial de CAPD con intervención como persona más joven.,
  2. que experimentan déficits auditivos debido a diagnósticos neurológicos o degenerativos que comprometen el sistema nervioso auditivo central (CANS), como lesiones cerebrales traumáticas, accidentes cardiovasculares, Alzheimer y esclerosis múltiple.
  3. que experimentan procesos degenerativos relacionados con el envejecimiento normal.
  4. que son evaluados por CAPD por primera vez a pesar de que han experimentado, durante muchos años, dificultad para percibir con precisión el mensaje auditivo.,1

mientras que la remediación de CAPD puede o no incluir entrenamiento auditivo (AT), hay facetas adicionales involucradas en el desarrollo de un plan de manejo exitoso para el adulto con CAPD. El adulto está involucrado con más situaciones de la vida diaria que el entorno escolar y doméstico del niño. El adulto puede realizar servicio comunitario, tener compromisos de trabajo, asistir a eventos cívicos y religiosos, o tener responsabilidades familiares que todos pueden verse afectados por el CAPD.

los comportamientos comunes observados en adultos se han observado durante muchos años., El adulto puede experimentar una falta de apreciación de la música, tiene dificultad para comprender el mensaje durante las conversaciones telefónicas y puede tener dificultades para aprender un lenguaje técnico o vocacional específico. La mayoría de los adultos se quejarán de que el habla rápida y las instrucciones largas son difíciles de comprender.

una clienta que trabajaba como secretaria indicó que requería que la persona en el teléfono le hablara de manera lenta como si estuviera en sexto grado. Esta fue una estrategia aprendida para tener éxito en su desempeño laboral debido a sus débiles habilidades de memoria auditiva.,

a otro cliente, de 60 años, se le enseñó en un grupo de apoyo para adultos con CAPD a usar su lista laminada de aderezos para ensaladas (que guarda en el bolsillo de su camisa) cuando está en un restaurante. Se le pide a la camarera que señale solo dos aderezos para ensaladas disponibles. Tal táctica reduce la fatiga y la tensión al tratar de recordar dicha información en un entorno social.

El entrenamiento auditivo no debe ser descartado del programa de intervención del cliente adulto., Por ejemplo, una mujer de 52 años con un nivel severo de un tipo de decodificación de CAPD responde a su hijo «poesía» en lugar de «aves de corral» cuando pregunta por el menú de la cena de la noche. Ella experimentó la humillación de sus compañeros de trabajo, ya que no podía pronunciar el nombre de un compañero de trabajo y diría «Prunence» en lugar de «Prudence.»Esta mujer se desanimó más cuando sus hijos adolescentes se reían de ella cuando no podía diferenciar las palabras en las canciones. Este cliente trabajó duro durante sus sesiones, con algunas ganancias, y estaba recibiendo sesiones de asesoramiento de un psicólogo para aprender estrategias de afrontamiento.,

algunos niveles de plasticidad del cerebro adulto ocurren; sin embargo, el enfoque puede ser menos en estos métodos formales e informales de AT (con la excepción del ejemplo anterior) para mejorar la calidad de la señal y la capacidad del cliente para mejorar las habilidades lingüísticas y metacognitivas.

una mujer de 22 años con lesión cerebral traumática (TBI), capacidad de memoria auditiva débil y problemas significativos de intolerancia al ruido no podía funcionar durante una conversación debido a su intolerancia a la luz de la habitación y cualquier tipo de ruido suave o fuerte., Su postura de hombros caídos, la presencia de gafas de sol y un sombrero para ayudar con la luz ofensiva de la habitación, y sus pronunciadas sacudidas corporales a todos los niveles de ruido – fueron testimonio de su lucha en la vida diaria. Después de cuatro meses de desensibilización del ruido y terapia de memoria auditiva, pudo responder con precisión a preguntas no aprendidas en una entrevista simulada cuando se produjo ruido intermitente a través de una computadora en la habitación. Se sentó erguida y respondió con confianza a las preguntas, sin sacudidas corporales al ruido intermitente. Y sí, ella hizo esto sin las gafas de sol y el sombrero!,

el lector se remite a las siguientes fuentes de manejo detallado y estrategias terapéuticas que se utilizan con adultos con DPCA.

lectura sugerida

Chermak G and Musiek F (Eds) Handbook of Central auditary processing disorder, Volume II Comprehensive intervention, 2nd Edition. Plural Publishing: San Diego: CA; 2013. http://pluralpublishing.com/publication_hcapdv22e.htm

Katz J. Therapy for APD: Simple, effective procedures. Asociación De Audiología Educativa; 2012.

Masters G, Stecker N, and Katz J (Eds). Trastornos Del Procesamiento Auditivo Central: Principalmente Manejo., Allyn y Bacon: Needham Heights, MA; 1998

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