Comparación entre embolia pulmonar en silla de montar y no en silla de montar: Insights from Nationwide Inpatient Sample

Introducción

la embolia pulmonar en silla de montar (EP), definida como trombos en la bifurcación de la arteria pulmonar, ocurre en aproximadamente el 2-5% de todos los casos de EP. Debido a la relativa rareza de esta condición, los estudios destinados a describir los atributos clínicos y los resultados se han visto limitados por el pequeño tamaño de la muestra. Aunque una vez se creyó que la carga de coágulos era importante desde el punto de vista pronóstico, los datos recientes han cuestionado esta suposición.,

métodos

se utilizó la Muestra Nacional de pacientes hospitalizados para identificar todas las hospitalizaciones relacionadas con embolia pulmonar aguda en los Estados Unidos desde el año 2009 hasta el 2011. Nationwide Inpatient Sample es la mayor base de datos de atención hospitalaria disponible públicamente para todos los pagadores en los Estados Unidos. Contiene datos de cinco a ocho millones de hospitalizaciones de alrededor de 1,000 hospitales en todo el país y se aproxima a una muestra del 20% de todos los hospitales de Estados Unidos., Utilizando los códigos apropiados de la clasificación internacional de enfermedades, 9a Revisión, modificación Clínica (CIE-9-CM), la cohorte del estudio se dividió en grupos de sillín y no sillín. Se compararon las características demográficas y hospitalarias basales, las comorbilidades, la mortalidad intrahospitalaria y las complicaciones entre los dos grupos. El análisis de los datos se realizó utilizando STATA, Versión 13.0 (College Station, TX).

resultados

se identificaron un total de 861.762 hospitalizaciones relacionadas con TEP aguda durante el período de estudio. La EP en silla de montar se codificó en 1.472 (0,16%) hospitalizaciones., Una proporción significativamente mayor de silla de montar PE casos se observa entre los varones (p =0,01), obesos (p<0.001), dislipidemia (p<0.001) y en los pacientes diabéticos (p<0.001). Aunque la tasa de mortalidad intrahospitalaria fue similar en los dos grupos (3,62% frente a 3,19%, p=0,73), las tasas de paro cardíaco, shock cardiogénico, insuficiencia respiratoria y trombolisis fueron significativamente mayores en la EP de silla de montar.

conclusión

La EP en silla de montar tiene un pronóstico similar en comparación con los pacientes sin este hallazgo., Si los trombolíticos son necesarios en pacientes hemodinámicamente estables es una cuestión que debe estudiarse más a fondo.

AKI=Lesión Renal Aguda; CAD=Enfermedad de la Arteria Coronaria; CHF=Insuficiencia Cardíaca Congestiva; ERC=Enfermedad Renal Crónica; PE=Embolia Pulmonar; PVD=Enfermedad Vascular Periférica

LOS=Duración de la Estancia; PE=Embolia Pulmonar

Revelaciones

Sin conflictos de intereses que declarar.

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