nervio trigémino

definición

el nervio trigémino es el nervio craneal más grande (CN V); transmite información sensorial desde el cuero cabelludo, la cara, la órbita ocular, los senos paranasales y parte de la lengua, y también desempeña un papel motor para los músculos de masticación y expresión facial. Con componentes sensoriales y motores, el nervio trigémino es un nervio mixto que se divide en tres divisiones: las ramas oftálmica, maxilar y mandibular.,

nervio Trigémino (blanco)

de la Función del Nervio Trigémino

nervio Trigémino función también está dividido en estas tres divisiones o ramas como cada uno tiene sus propias funciones. La rama del nervio oftálmico, o CN V1, la rama maxilar (CN V2) y la rama del nervio mandibular, apenas sorprendentemente llamada CN V3, hacen cosas diferentes.,

el nervio trigémino se origina en cuatro núcleos o grupos de células nerviosas del SNC que comienzan en el mesencéfalo y terminan en la médula oblonga. Tres de estos núcleos son sensoriales (los núcleos mesencefálico, sensorial principal y espinal). El cuarto se conoce como el núcleo motor y envía nervios que ayudan con el movimiento de la mandíbula. Todo lo que siente en y en su cara, la parte frontal del cuero cabelludo y las membranas mucosas de la boca, la nariz y los senos paranasales se debe a las diferentes ramas del nervio trigémino.,

la siguiente imagen muestra el ganglio grueso del nervio trigémino al final del tronco principal del nervio trigémino, justo delante del oído externo. Es a partir del ganglio trigémino que comienzan las tres ramas o divisiones. También se representan las ramas (amarillas) y las áreas a las que sirven estas ramas: las zonas oftálmica (Verde), maxilar (rosa) y mandibular (púrpura).,

Áreas servidas por las ramas del trigémino

CN V1 Función

rama Oftálmico función es sensorial (aferente) – aferente en este caso significa que los estímulos sensoriales son enviados hacia el nervio trigémino. El nervio de la rama oftálmica es el más pequeño de las tres ramas, pero desempeña un papel sustancial.,

Las características sensoriales de CN V1 son responsables de la información sensorial de la córnea, el iris, el cuerpo ciliar, la glándula lagrimal, y la conjuntiva. Esta rama también conecta áreas de las membranas mucosas de la cavidad nasal y los senos esfenoidales y frontales. La piel de los párpados, las cejas, la frente y la nariz también están conectadas a CN V1. Finalmente, la rama oftálmica del nervio trigémino sirve a las membranas que rodean el cerebro y separan el cerebelo del cerebro.,

la rama oftálmica comienza en el ganglio del trigémino, al igual que todas las ramas del trigémino, y finalmente se divide en tres nervios más pequeños conocidos como nervio lagrimal, nervio frontal y nervio nasociliar. No es necesario conocer los nombres de estas ramas más pequeñas, pero como tienen funciones específicas, vale la pena enumerarlas en consecuencia.

el nervio lagrimal inerva la glándula lagrimal, el párpado superior y la conjuntiva., El nervio frontal se divide aún más en ramas supraorbitales y supratrocleares; la primera de ellas inerva el párpado superior, la conjuntiva y el cuero cabelludo; la última el párpado superior, la conjuntiva y la frente. El nervio nasociliar se divide en cuatro divisiones: proporcionan inervación sensorial de las membranas mucosas en los senos paranasales y la nariz. Finalmente, el nervio nasociliar largo envía información sensorial al cerebro desde el iris, la córnea y los cuerpos ciliar que controlan la forma del cristalino del ojo (vea la imagen a continuación)., Aunque algunas fuentes dicen que el nervio oftálmico dilata las pupilas y produce lágrimas, son otras fibras nerviosas que viajan junto con CN V1 las que realizan estas funciones.

anatomía del ojo

función CN v2

la rama maxilar (CN V2) permite la sensación en la región media de la cara (cavidad nasal, senos nasales, y maxilar). Tiene cuatro divisiones y estas divisiones también se dividen para que toda la cara, así como las membranas del cerebro, estén bien inervadas y extremadamente sensibles., Por ejemplo, los nervios alveolares superiores aseguran que sintamos el incómodo dolor de muelas cuando los dientes en la mandíbula superior se infectan.

mandíbulas superiores e inferiores – diferentes ramas del trigémino

función CN v3

el nervio mandibular o CN V3 es un nervio mixto compuesto por fibras motoras eferentes y fibras sensoriales aferentes que inervan la cara inferior, la parte superior del cuello, la mucosa de la cavidad oral y las encías y dientes de la mandíbula inferior., Esta rama también se divide, por ejemplo, en los nervios alveolares inferiores que inervan los dientes de la mandíbula inferior y, a diferencia del nervio alveolar superior, también tiene fibras motoras.

la masticación o masticación de alimentos implica el uso de los poderosos músculos que envuelven la mandíbula y el maxilar. El daño a esta área del nervio trigémino puede dar una sensación extraña al comer y cambiar completamente la forma en que masticamos nuestros alimentos.

un ejemplo de la función del nervio trigémino en la mandíbula es la inervación del músculo pterigoide lateral por una de las ramas motoras de la rama mandibular., Puede probar este nervio moviendo la mandíbula inferior hacia adelante para producir una mordida inferior, o abrir la boca solo dejando caer la mandíbula inferior. Este nervio motor también le permite mover la mandíbula de un lado a otro. Otro ejemplo de la función del nervio trigémino es la rama sensorial del nervio bucal del nervio mandibular que nos permite sentir una sensación en la mejilla.,

Una muy obvio mordida

Neuralgia del Trigémino

la neuralgia del Trigémino es el nervio trigémino y dolor puede ser un trastorno debilitante. Otros nombres que a veces se usan para describir la neuralgia del trigémino son tic douloureax o tic doloroso. Este dolor va y viene, probablemente en reacción a procesos inflamatorios dentro del cuerpo, un bajo suministro de sangre, daño a los nervios o presión directa al nervio., Muchos departamentos neurológicos asignan equipos específicos para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con neuralgia del trigémino.

la neuralgia del trigémino ocurre con más frecuencia en mujeres mayores de 50 años. Los síntomas comienzan repentinamente y generalmente son de corta duración y en un lado de la cara. El dolor se puede desencadenar al masticar, cepillarse los dientes, hablar o incluso cuando la cara se toca suavemente o se expone al clima frío. Las ramas del trigémino más afectadas por la neuralgia del trigémino son CN V2 y CN v3.,

la neuralgia del trigémino es una afección dolorosa

otras patologías como Herpes zoster, migraña, esclerosis múltiple y síndrome de Tolosa-Hunt también pueden presentar síntomas de dolor facial. El dolor del nervio trigémino se denomina neuralgia secundaria del trigémino. La neuralgia idiopática del trigémino es una forma que se presenta con todos los síntomas pero no tiene una causa detectable.,

Hay muchas causas potenciales de dolor trigémino, pero la más fácil de diagnosticar es la presión de los vasos sanguíneos directamente en el nervio trigémino. Los vasos sanguíneos se encuentran increíblemente cerca de los nervios; si empujan o envuelven un nervio pueden formar lo que se conoce como un bucle neurovascular. Otras causas directamente relacionadas con los nervios son el daño a la vaina de mielina de las fibras nerviosas y el trauma (quirúrgico); sin embargo, la mayoría de los casos son idiopáticos, simplemente no sabemos por qué.,

El tratamiento conservador puede ser la inyección de anestésicos locales o Botox, y productos farmacéuticos en forma de analgésicos y anticonvulsivos (carbamazepina) que detienen los espasmos de los vasos sanguíneos que pueden causar una reducción temporal en el suministro de sangre al nervio.

El tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino es un procedimiento de descompresión complejo y no exento de riesgo. Los cirujanos deben localizar el sitio de un bucle neurovascular o un área de compresión y desenvolver cuidadosamente o liberar el nervio de los tejidos o vasos que proporcionan presión., Estos procedimientos pueden tardar muchas horas en realizarse y no garantizan los resultados. Algunas formas de neuralgia del trigémino se han tratado con éxito con radiocirugía estereotáctica (bisturí de rayos gamma o CyberKnife) que generalmente se usa para tratar tumores cerebrales. Desafortunadamente, sin embargo, esta forma de dolor facial sigue siendo difícil de tratar y extremadamente difícil de curar.

El bisturí de rayos gamma

Prueba

Bibliografía

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