MassageTherapy.com (Suomi)

Jos olet kireät yksi fibularis jänteet, kipua nilkan voit tietää, että jotain on vialla, mutta luultavasti on vaikea tunnistaa fibularis lähteenä ongelmia. Koska tämä vahinko on taipumus saada varjostaa paljon yleisempiä ja paremmin tunnettuja aiheuttaa kipua: sivusuunnassa nilkan nyrjähdys.

itse asiassa fibularit eivät yleensä loukkaannu eristyksessä. Tyypillisesti myös nilkka nyrjähtää., Mutta kun fibularis lihas tai jänne on mukana, yksinkertaisesti hoitoon nyrjähtänyt nivelsiteet ei täysin ratkaista kipua.

On olemassa kolme fibularis lihaksia: fibularis longus, brevis ja tertius (Kuva 1). Myös fibularis tertius on hyvin pieni, heikko lihas, joka ei yleensä ole loukkaantunut. Kaksi vahvempi lihakset alkavat klo sivusuunnassa säären, vain huonompi polvi, ja matka alas kohti nilkkaa., Niiden jänteet alkavat vain superior-nilkan ja kääri ympärille takaisin sivusuunnassa malleolus pieni ura, jossa ne ovat paikallaan bändi-rakenne nimeltään superior-fibular retinaculum (entinen superior peroneal retinaculum). Nämä kaksi jänteet ovat kääritty vaippa, kunnes ne osa yhtiön kanssa longus-jänne kulkee jalka ja liittämällä ensimmäisen jalkapöydän luun ja brevis kiinnittäminen viidennen jalkapöydän luun., Tärkeä tehtävä fibularis lihas-jänne yksikköä on vakauttaa alempi jalat kun kävelet niin, että nilkat ei vaappua ja antaa periksi sivusuunnassa. Se longus (”pitkä”) avulla voit siirtää jalka eversion, kun jalka on jalkapohjien flexed, kun brevis (”lyhyt”) avulla voit evert jalka, kun se on dorsiflexed asentoon. Tietenkin, kun siirrytte eversion, molemmat nämä lihakset ovat aktiivisia, mutta riippuen jalan asennon, yksi on enemmän hallitseva.,

Kuva 1:

fibularis longus ja brevis toimia vastapainona tibialis posterior-lihas, jota olen käsitellyt edellisessä artikkelissa (”Posterior Tibialis Vammoja,” syyskuu/lokakuu 2009, sivu 102). Yhdessä niistä käytetään nimitystä jalustinlihakset. Kuvittele istuvasi hevosen selässä ja painavasi alas vain yhden jalustimen—olisit epävakaa ja putoaisit todennäköisemmin kyydistä. Samoin, jos fibularis ja posterior tibialis lihakset eivät ole tasapainossa, olet paljon todennäköisemmin pudota ja nyrjäyttää nilkka., Nämä rakenteet ovat sijoitettu stressiä, kun kävelet epätasaisessa maastossa, kiivetä kiviä, hiihtää tai juosta nopeasti puolelta toiselle kuin saatat tennis tai koripallo peli.

Vammoja fibularis jänteet voi aiheuttaa kipua sivusuunnassa näkökohta säären yläpuolella tai alapuolella sivusuunnassa malleolus tai ulkopuolella jalka alle nilkka (Kuva 2). Jos lihasvatsaa särkee, kipu tuntuu polven sivusuunnassa ja nilkan sivusuunnassa. Yleisin loukkaantumispaikka on suoraan sivusuunnassa malleolus.,

Kuva 2:

Miten ja Miksi Nämä Vammat Esiintyy

Fibularis lihaksen ja jänteen vammat voivat esiintyä äkillisesti, sillä henkilö kävelee hyvin epätasaisessa maastossa, vaiheet reikään, kun kävely tai juoksu, liukuu toinen pohja, tai saa lauennut jalkapallo-ottelu, tai jokin muu onnettomuus, jossa nilkka kääntyy jalka rungon alla. Useammin vamma kuitenkin kehittyy hitaasti ajan myötä liikakäytön tai jalan kroonisen vinoutumisen seurauksena., Meidän jalat ovat erittäin monimutkaisia rakenteita sisältäviä 26 luut, 20 eri lihaksia, ja yli 50 nivelsiteet—ja he tarvitsevat tukea koko paino kehomme. On monia mahdollisuuksia, että asiat menevät pieleen.

esimerkiksi, jos jotkut luut jalat ovat vinossa tai jos mediaaliset jalkaholvit ovat synnynnäisesti korkea, jalat voi luonnollisesti alkaa pronate, jolloin kaaret laskea. Kun näin käy ihmisille, he tuntevat kävelevänsä polvet sisäänpäin kääntyneinä, ikään kuin he olisivat kyyhkysenkaltaisia., He pyrkivät korvaamaan kääntämällä jalat ulos 10, 20, tai 30 astetta ja kävely tässä vinossa asennossa, jossa jalat on taivutettu ulos ja polvet osoittavat suoraan eteenpäin. Se luo vääntöä polviin, nilkkoihin ja lantioihin, jolloin stressi kimpoaa koko kehoon aina niskaan asti.,

tässä asennossa, paino menee läpi jalat ja jalat siirtyy mediaalisesti niin, että enemmän kehon paino putoaa jalkapöydän suuri toe, mediaaliset nivelsiteet polven, ja lihaksia mediaaliset jalka—erityisesti mediaalinen näkökohtia soleukselle ja gastrocnemius-ja tibialis posterior-lihakset. Paljon vähemmän painoa tukevat fibularis longus ja brevis. Tämän seurauksena kaikki nämä lihakset ja jänteet ovat haavoittuvampia. Vaikka mediaaliset rakenteet väsyvät liikakäytöstä, sivusuuntaiset rakenteet alkavat heikentyä ja surkastua., Kun heikentynyt fibularis lihas-jänne yksikkö on sitten yhtäkkiä pyydetään tekemään työnsä, se voi helposti repiä alla rasitusta.

Fibularis-vammoja esiintyy usein urheilijoilla, tanssijoilla ja juoksijoilla. Tyypillisesti ensimmäinen merkki on kipu sivusuunnassa alajalan tai juuri takana sivusuunnassa malleolus. Ajan myötä henkilö tuntee lisääntyvää kipua ja voi alkaa ontua, jos vamma muuttuu vakavaksi. Kuten edellä mainittiin, kipu nilkan alueella sekoitetaan usein (ja usein rinnakkain) sivusuunnassa nilkan nyrjähdys.,

Vahingon Tarkastaminen

Kun yksi fibularis jänteet on kireät, se usein sattuu vain kävellä tai nousta ylös pallo jalka. Yleensä suurin kipu tuntuu, kun jalasta tulee aina vastarintaa vastaan.

Testi 1. Vastusti Eversion Dorsiflexion (Testit Fibularis Brevis)

Istuu juuressa taulukko kohtaavat asiakkaan jalka, aseta mediaalinen käden alla kantapää tuki-ja sivusuunnassa käsi sivusuunnassa näkökohta jalka., Pyydä sitten asiakasta painamaan voimakkaasti ulospäin (sivusuunnassa) ja pitämään jalka dorsiflexed-asennossa, kun työnnät mediaalisesti yhtä suurella ja vastakkaisella voimalla. Jos fibularis brevis on loukkaantunut, asiakas ei tunne kipua sivusuunnassa nilkan tai sivusuunnassa säären (Kuva 3).

Kuva 3:

Testi 2. Vastusti Eversion Jalkapohjien Fleksio (Testit Fibularis Longus)

Suorittaa saman toiminnon kuin edellisessä testissä, mutta jalka plantar flexion. Tämä asento korostaa fibularis longusta enemmän kuin brevis., Jos rakenne on loukkaantunut, asiakas tuntee kipua sivusuunnassa jalka tai nilkka tai alempi jalka (kuva 4).

Kuva 4:

Tunnustelu Testaus

fibularis brevis ja longus jänteet ovat helppo käyttää, erityisesti jos asiakas everts jalka. Palpate juuri posterior ja parempi sivusuunnassa malleolus. Loukkaantunut jänne on kipeä palpaatio.

hoitovaihtoehdoista

Self-Hoito

Niin monia erilaisia pehmytkudoksen vammoja, on tärkeää, että asiakas lopettaa rasittavaa liikuntaa heti., Jos vamma ei ole vakava, alla kuvatut kuntoutusharjoitukset voivat riittää auttamaan ihmistä toipumaan täysin. Hyvin pienillä kannoilla lepo yksin tekee joskus tempun. Jos kipu kestää reilun viikon, hoitoa suositellaan.

Kitka Hoito

Kitka hoito on eräänlaista kuiva, cross-kuitua hieronta, joka luo lievä, hallittu trauma loukkaantunut kudosta. Se helpottaa paranemista monin tavoin:

•hajottaa arpikudosta.

•erottelevat nivelside-luun liimat.

•levikin lisääminen.,

•oikein kohdistetun ja liikkuvan kudoksen muodostumisen edistäminen.

•kollageenin muodostumisen edistäminen tendinoositapauksissa.

olen huomannut, että kitkahoito on erittäin tehokasta fibularis-lihas-ja jännevammojen hoidossa.

jänteiden hoito.

Istua kasvotusten asiakkaan jalka, pitämällä sitä inversio ja adduktio niin, että voit venyttää sivusuunnassa jänteet, ja tunnustella jänteet löytää loukkaantui alueella tai alueilla. Ne sijaitsevat yleensä sivusuuntaisen nilkan yläpuolella tai hieman takana., Aseta kaksi tai kolme sormea loukkaantunut kuituja, ja aseta peukalo mediaalinen puolella säären vakauttaa kätesi (Kuva 5). Nyt siirrä ranteen ja käsi, soveltamalla kitka paine vastaan pohjeluu vain yhteen suuntaan.

Kuva 5:

Hoitoon lihaksia.

asiakas makaa selinmakuulla, käytä tunnustelu tunnistaa tuskallista alueella(s) lihasten ja levitä kitkaa 90-asteen kulmassa, että lihaskudosta. Yleensä on helpointa kiinnittää sormilla keskivartaloon ja suorittaa kitka peukalolla., Käytä mitä tahansa asento on sinulle mukavin; ei ole oikeaa asentoa.

Hieronta Hoito

Kun frictioning loukkaantunut alueilla, suorittaa poikittainen hieronta ja effleurage koko jalka maksimoida liikkeeseen.

Liikunta

Ulko-Nilkka Nosta

Tämä harjoitus edellyttää rekvisiitta—joko painot, jotka pitävät jalka tavalla tai pieni muovinen ostoskassi, joka sisältää yksi – viisi kiloa paino. Se suoritetaan sivulta makuuasennosta sohvalla tai sängyssä., On asiakas aloittaa polvet koukussa, loukkaantunut nilkka päälle, ja sitten laajentaa alkuun jalka pois reuna sohva tai sänky (tiputtaa painoa tai kassi). Sitten on henkilö, hissin ulkopuolella jalka kohti kattoa—10 kertaa jalka plantar taivutus ja sitten toinen 10 jalka dorsiflexion (Kuvat 6 ja 7). Rakenna hitaasti kolmeen sarjaan 10 toistoa molemmissa jalka-asennoissa.,

Kuva 6: Kuva 7:

Sisä-Nilkka Nosta

Tämä harjoitus edellyttää samaa rekvisiittaa, kuten Ulko-Nilkka Nosta, mutta tehdään istuma-asennossa. Aluksi, on asiakkaan istua tuolissa ja rajat loukkaantunut jalka yli hyvä jalka, joko painoa laitteella tai ladattu ostoskassi koko jalkaterän (etu-osa jalka takana varpaat). Nyt ohjeistaa asiakasta nostamaan jalkaa kohti kattoa 5-10 kertaa, ottamaan lyhyen levon ja toistamaan (Kuvat 8 ja 9)., Älä käytä liikaa painoa alkaa; aloittaa kevyempi ja vähitellen rakentaa jopa käyttää 5-10 kiloa aikana hoidon. Asiakkaan pitäisi alkaa väsyä 5-10 toiston jälkeen.

Nämä harjoitukset eivät saa aiheuttaa kipua. Jos jompikumpi käyttää, se tarkoittaa, että henkilö käyttää liikaa painoa tai ei ole vielä valmis aloittamaan tuota liikuntaa.,

Kuva 8: Kuva 9:

Aktiivinen Eristetty Venyttely Tekniikka

Harjoittajia, jotka ovat koulutettu Aktiivinen Eristetty Venyttely (AIS, kuvattu minun artikkeleita Touko-kesäkuussa 2010 ja heinä/elokuussa 2010 kysymyksiä, sivut 88 ja 90, vastaavasti) haluavat suorittaa useita AIS-tekniikoita säären. Seuraava venytys kohdistuu fibularis lihaksia ja on erityisen hyödyllistä.

venyttää fibularis, nosta jalka loukkaantunut puolella, kunnes kinner on opettanut ja polvi haluaa taipua., Laita nyt alempi vasikka olkapäälle ja pyydä asiakasta kääntämään jalka. Kääri kädet jalan ympärille ja pyydä henkilöä vetämään varpaat kohti nenää (dorsiflex jalka). Tee tämä noin 10 kertaa, venyttely enintään kaksi sekuntia joka kerta.

Kuntoutusosasto

joissakin tapauksissa, kuntoutus-laite voi auttaa lievittää stressiä lihakset ja jänteet, jalka, auttaa estämään tulevia vahinkoja tapahtuu. Jos luulet, että jalka linjaus tai rakenteelliset seikat ovat saattaneet osaltaan asiakkaan vamma, katso henkilön podiatrist.,

Johtopäätös

fibularis brevis ja longus on tärkeä rooli tukea sivusuunnassa jalka, jalka ja nilkka. Kun nämä rakenteet loukkaantua, tärkein vaihe on tarkka arviointi, joka voi joskus olla hankalaa, erityisesti, se on helppo unohtaa fibularis jänne vahinkoa, kun sivusuunnassa nilkan nyrjähdys on läsnä sekä (joka tapahtuu melko usein). Kun olet löytänyt vahingoittuneet kuidut, näiden helposti saavutettavien rakenteiden hoito on suhteellisen yksinkertaista., Kun hoito annetaan kahdesti viikossa, standardi paranemista kertaa 4-6 viikkoa, pieniä kantoja ja 8-12 viikkoa enemmän vakavia kantoja, ja monet asiakkaat paranemista nopeammin. Kaiken kaikkiaan näiden vammojen pitkän aikavälin ennuste on erittäin hyvä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *