Top 10 Tapoja Epäonnistua Multifokaalinen Yhteystiedot

74 miljoonaa ikäluokkien syntynyt vuosina 1946 ja 1964, se tulee kuin ole yllätys että paljon nämä potilaat etsivät nyt presbyopic ratkaisuja.1

ihanteellisessa maailmassa, meidän potilaat haluaisivat meille vain heilauttaa taikasauvaa ja palauttaa elvyttävää kyky niiden kiteinen linssit. Mutta sen sijaan, me turvautua käynnissä alas luettelo niiden valinnat, kukin plussat ja miinukset, ja antaa heidän valita, mitä näyttää parhaiten. Ongelma on, että mikään vaihtoehdoista ei ole täydellinen., Joskus tuntuu helpompaa lopettaa selitettyään progressiivinen lisää linssit, ja saada ne optisen jo.

mutta nyt enemmän kuin koskaan, teknologia on edennyt siihen pisteeseen, että toteuttamiskelpoisia vaihtoehtoja on olemassa. Ja kanssa määrä multifokaalinen linssi sopii kasvaa yli 136% vuodesta 2005, aikaa sopeutua teidän käytännössä tämä kasvava kohderyhmä on nyt.2,3

Joten, miten voit sisällyttää joskus haastava ja aikaa vievä tehtävä sovittaminen presbyopes vuonna multifokaalinen piilolinssit (MFCLs)?

valitettavasti on monia tapoja mennä pieleen., Tässä muutamia yleisimmin tehty virheitä (ei järjestyksessä)—ja tapoja kiertää niitä:

1. Älä kerro kehittyville presbyoopeillesi multifokaalisista linsseistä.
varma tapa taata, että et mahdu mihinkään multifokaalilinsseihin on olla koskaan puhumatta niistä! Ja, ei ole kysymys että, kun olet valmis tentti ja selitti vaihtoehtoja potilaalle (10 kertaa joka päivä!), voi olla houkuttelevaa vain jättää koko keskustelu pois.

ymmärrän: tuntuu vain olevan niin paljon asioita, joista meidän potilaitamme valistaa., Oletko valmis tentti, laski potilaan pois optinen, ja sitten optikolta tulee takaisin sanomalla, ”Olemme kaikki tehneet lasit valinta, mutta hän/hän todella, kuten piilolinssi sopiva, liian”? Miten voit korjata tilanteen? Onneksi on olemassa useita tapoja istuttaa ajatus, että potilaan pää kauan, ennen kuin olet käynnissä alas pesula luettelo vaihtoehtoja:

  • Hyödyntää odotushuoneessa. Odotushuone on täydellinen paikka pistää hienovaraisesti ajatus MFCLs potilaan psyykeen. Varsinkin, jos sinulla on osa-odotusalue., Minun käytännössä, jätämme yleiset odotushuoneessa enimmäkseen vapaa markkinointi-materiaali, ja sen sijaan aseta ne materiaalit, osa-odotustila. Tyypillisesti potilaat ovat enemmän huolissaan paperityön täyttämisestä tai seurustelusta muiden potilaiden kanssa, kun he saapuvat ensimmäistä kertaa.
    Mutta kun he ovat alkaneet heidän tentti, vietti jonkin aikaa meidän henkilökunta, ja ovat laajentuneet, ne ovat (toivottavasti) tilassa saada heidän silmä tentti. Tässä vaiheessa huolellisesti sijoitetut julisteet, esitteet tai jopa Mittatilaustyönä tehdyt opasteet, jotka ohjaavat potilaita kysymään MFCLs: stä, toimivat hienosti.
  • käytä tukihenkilöstöäsi., Viettävätkö potilaasi enemmän aikaa kanssasi vai enemmän henkilökuntasi kanssa? On monia tapoja, joilla henkilökunta voi kertoa potilaille, että MFCLs voi olla vaihtoehto heille. Yksi esimerkki: kun teknikko tulee potilaan ikä tai päällikkö valitus ”näön hämärtyminen lähellä”, hän tai hän voi yksinkertaisesti sanoa, ”oletko kuullut, että on olemassa piilolinssejä, että nykyään? Kysy tohtori Dentonilta, oletko ehdolla.”

2. Älä puutu mukavuusongelmiin!,
arviolta 20-30 miljoonaa Amerikkalaista on varhaisessa vaiheessa merkkejä tai oireita silmien kuivuminen, tauti on yleisempää vanhemmilla (45-vuotiaat ja sitä vanhemmat).4 myös piilolinssien on osoitettu lisäävän kuivuutta. Silikonihydrogeelistä linssit, edullista, koska terveydellisiä etuja ne tarjoavat, ovat myös luonteeltaan hydrofobinen materiaali. Ja vaikka linssi valmistajien pyrkimyksiä luoda hydrofiilinen pinta, linssit taipumus palata takaisin on hydrofobinen muutaman tunnin kulumista.,

Parannettu stereoacuity on yksi syy lisääntynyt suosio multifokaalinen piilolinssit, kuten nähdään tässä potilaan hyvin sovi asfäärinen multifocal kaasua läpäisevä linssi. Kuva: Edward S. Bennett, O. D.

Jos meillä ei ole keskustelua näiden potilaiden osalta mukavuutta, olemme vaarassa menettää ne, kun he saavat kotiin ja linssit menettää kostuvuus, mikä muuttaa kansi vuorovaikutus-objektiivi, jäykkyys tai moduuli linssi, ja mukavuutta., On parasta varmistaa, että potilas tietää, että mukavuutta voi tulla ongelma-ja jos se tulee ongelma, mitä he voivat tehdä, jotta linssi kulumista siedettävä.

ensimmäinen muuttuja, joka pitää linssin mukavana, on piilolinssiliuos. Onneksi on olemassa useita hyviä vaihtoehtoja parantaa potilaiden mukavuutta. Erityisesti vetyperoksidiliuokset ovat tuottaneet suotuisat tulokset potilaille, joilla on yllään epämukavuutta. Tämä ratkaisu tuntuu toimivan jopa paremmin, jos potilas on herkkä ratkaisu säilöntäaineita.,

Äskettäin julkaissut ratkaisuja, jotka sisältävät pinta-aktiivisia aineita ja lisätä kostuvuus linssit voi myös olla avain pitää potilaat mukava niiden linssit pitkällä aikavälillä.

on myös tärkeää valistaa mfcl-potilaita sopivista keinotekoisista kyynelistä. Itse asiassa, on olemassa joitakin keinotekoisia kyyneleitä, että he haluavat välttää, koska tietyt kyyneleet voi itse vaikuttaa linssin kerroin ja muuttaa visio. Yleensä haluan määrätä kyyneleitä, jotka sisältävät luonnollista kostutusainetta (kuten hyaluronihappoa) tai ovat säilöntäaineettomia.

3., Anna potilaan odottaa ”täydellisiä” tuloksia.
MFCL-sovituksessa ei ole parempaa tapaa epäonnistua kuin antaa potilaiden ajatella, että heidän linssinsä tekevät sen, mihin heidän kiteinen linssinsä tottui.

Myös, jos et ottaa aikaa selvittää, mitä potilaat viettävät aikaa tehdä, tulet hyvin todennäköisesti kaipaamaan merkki sovi niiden linssit. Mahdollisesti singlemost tärkeä askel valitsemalla oikea potilaita multifokaalinen sovi, ja varmistaa, että ne ovat menestys, kerroit heille, mitä voidaan odottaa alkaen nämä linssit.,

olen oppinut joitakin erittäin hyviä mentoreita, että tämä lause toimii hyvin: ”tavoitteeni on saada sinut läpi useimmat tehtävät, suurimman osan ajasta. Jos etsit asettua hyvän kirjan ja lukea kuusi tuntia tai ajaa pitkän matkan yöllä, sinun progressiivinen lisää linssit on parempi veto. Mutta, jos haluat pystyä tekemään useimmat asiat-istua päivälliselle eikä tarvitse vetää pois lukulaseja, esimerkiksi-niin voin todennäköisesti tehdä sinut onnelliseksi.”
toisin sanoen varmista, että rima on niin alhaalla, että heidän on kompastuttava sen yli!
4., Testaa monocular acuties, ja anna potilaan vertailla acuties monocular.
ainakin kerran viikossa kohtaan potilaan, joka vannoo rakastavansa linssejään, paitsi että toinen silmä on parempi kuin toinen lähietäisyydeltä tai molemmilta! Se muistuttaa minua vanhasta vitsistä: ”Doc, se sattuu, kun teen tämän!”Vääjäämätön punchline:” no sitten, lopeta tuo!”

kun MFCLs asennetaan, testataan monokulaarisia ominaisuuksia ja varmistetaan, ettei kumpikaan silmä jää jälkeen. Mutta, ennen kaikkea, korostaa potilaalle, että uusi sääntö on: Käytä molempia silmiä kaikkina aikoina!, Toinen silmä voi olla vinossa kohti etäisyyttä ja toinen lähelle, mutta he suoriutuvat aina paremmin yhdessä.

5. Älä käytä reaalimaailman esimerkkejä tenttihuoneessasi.
muista, että elät mustavalkoisessa maailmassa tenttihuoneessasi. Kun potilas lähtee, hän ei elä mustavalkoisessa maailmassa. Väri-ja kontrastitarpeet vaihtelevat suuresti potilaasta toiseen, ja se auttaa selvittämään, mitkä ovat niiden erityistarpeet.

Käytä visuaalisia apuvälineitä ja kuvia auttaa paremmin selittää multifokaalinen piilolinssit mahdolliset potilaat., Kuva: Eyeimaginations.

uskon, että mikään ei korvaa hyvä ole ”college kokeilla”—toisin sanoen, vähintään yhden viikon päällään linssit niiden maailman nähdä, jos ne toimivat hyvin. Usein esipuheen potilaan viikon kokeessa linssinsä sanomalla, ” OK, nämä toimivat hyvin minun tentti huone, mutta katsotaanpa, miten ne toimivat teidän maailmassa. Kiinnitä huomiota siihen, miten ne toimivat, ja käsittelemme kaikkia asioita, kun palaat.”
lisäksi pidä lehtiä, puhelinluetteloita, sanomalehtiä tai muita lukumateriaaleja huoneessa joidenkin tosielämän kokeiden ajan., Ehkä voisit jopa asentaa katukyltin pitkän käytävän päähän toimistoosi? Se oli vitsi.)

6. Älä opi erilaisia multifokaalisia vaihtoehtoja.
meillä kaikilla on go-to lens, mutta mitä tapahtuu, kun se ei vain toimi? Jos et tiedä vaihtoehtoja, saatat vahingossa aiheuttaa keskeyttämisen.

pehmeät multifokaaliset linssit on suunniteltu simultaaninäön käsitteen avulla. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas katsoo etäisyyttä ja lähikuvia samaan aikaan., Kun kaksi erillistä kuvaa pudota verkkokalvolle samanaikaisesti, potilas menettää hieman kontrastia herkkyys ja voitot stereopsis. (Joka muuten on mainittava verrattaessa näitä linssejä monovisioon.)

samanaikaisia linssin malleja on tällä hetkellä kahdenlaisia: samankeskisiä ja Asfäärisiä.

  • samankeskiset linssit käyttävät etäisyyttä tai lähellä optista vyöhykettä, mikä tekee pupillien koosta ja linssien keskityksestä kriittisen istuvuuden kannalta. Nämä tulevat matka-keskitetty, lähellä-keskitetty, oppilas-älykäs ja asfääriset sekoitettu lajikkeita., Nämä linssit toimivat yleensä parhaiten kehittyvissä tai varhaisissa presbyoopeissa, joilla on vähän lisätehoja.
  • asfääriset mallit tarjoavat asteittaisen tehon muutoksen keskustasta reuna-alueille. He ovat joko anteriorinen pinta-tai takapinta asfäärinen muotoilu, ja ne toimivat erityisen hyvin muokattu monovision.

Pehmeä multifocal-linssit ovat suunniteltu samanaikaisesti visio, jossa valonsäteet kulkevat etäisyys ja lähellä alueita samaan aikaan., Multifokaaliset linssit on suunniteltu asfäärisillä käyrillä (vasemmalla) tai samankeskisillä kokoonpanoilla (keskellä, oikealla).

saatavuus kaksi linssit samanmallinen, joilla on eri teho kaltevuudet tarjoaa mahdollisuuden ratkaista ongelmia, jotka liittyvät huono kontrasti herkkyys. Huono kontrasti herkkyys (toisin kuin väärä linssi power) voi olla osoitus erityisen herkkä potilaan kyvyttömyys saavuttaa tyydyttävä etäisyys visio.
7. Älä ole valikoiva—kokeile MFCLs kaikille!
ennen kuin matkustat MFCL-tietä, muista tietää potilaan odotukset., Kuten sanoin aiemmin, he työskentelevät ” useimmille potilaille suurimman osan ajasta.”Mutta tietyt presbyopes voi kärsiä vakavia kuiva silmä, työn huolellinen ympäristö, joka vaatii täydellinen visio ja kontrasti herkkyys, tai vain voi olla hyviä ehdokkaita useista muista syistä.

potilaiden tarpeisiin ja odotuksiin tutustuminen ei korvaa mitään. Tee tämä kasvotusten tai yksinkertaisen kyselylomakkeen avulla nopeamman seulonnan helpottamiseksi.

varmista, että istuvuus on legit., Potilaan multifokaalinen RGP, joka istui nasaalisesti oikeassa silmässä, sopi liian tiukasti. Huomaa linssin sisennys ajalliseen sarveiskalvoon sen poistamisen jälkeen. Kuva: Maili Brujic, O. D.

8. Älä ylireagoi.
niin suuri Kuin se olisi, jos voisimme empiirisesti valitse objektiivi, ja saavuttaa visuaalinen täydellisyyttä oikeus pois bat, se on lähes aina tarpeen toteuttaa jonkinlainen yli-taittuminen. Mielestäni phoropterin käyttö näissä tilanteissa ei ole tehokkain strategia., Eikä vetää ulos koko oikeudenkäynnin linssin asettaa optometrian kouluun ja päätyen 50 löysä linssit täynnä noin.

Käytä yksinkertaista flipper baareja, ostettu tai hankittu eri linssi valmistajat, ja suorittaa nopea tutkimuksissa potilaan käyttämällä reaalimaailman materiaaleja, pikemminkin kuin musta-on-valkoinen kaavioita. Yritämme saada potilaan pois keskittymästä näihin karttoihin. Toki haluan, että potilas on 20/20, mutta joskus niin kauan kuin he 20/Onnellinen (ja kokouksessa vähintään näöntarkkuutta koskevat vaatimukset, tietenkin), niin olen tehnyt työni.
9. Älä ole ennakoiva.,
kuten lähes kaikki, sinun on varmistettava, että rakennat onnistuneen multifokaalisen linssiharjoituksen. Keskustele piilolinssien ideasta ja tarjoa potilaalle nopea kokeilujakso, jossa kontakteja voi käyttää toimistossa silmälaseja poimiessa. Kun linssit ovat sisällä, ja potilas näkee, kuinka mukavia ne ovat ja kuinka paljon selkeämmin ne näkevät, olet istuttanut ajatuksen piilolinsseistä.

sitten, poista linssit ennen niiden lähtöä, ja anna heille mahdollisuus suunnitella sovitus.

10. Tee se itse.,
varmista, että joukkue tietää teidän tavoitteet in perustamisesta teidän käytännössä kuin paikka mennä selkeä visio kaikki etäisyydet ilman vedoten lasit. Saada heidät innostumaan siitä sovittamalla presbyopic työntekijät ja anna heidän laulaa ylistystä. Määritä piilolinssiteknikko tekemään yksinkertaisia kokeilulinssin ylireagointeja mahdollisuuksien mukaan.

Onnistuneesti sovi multifokaalinen linssit on iso käytäntö-rakentaja ja on mahdollista luoda potilaan lähetteet—antaen potilaille todellisia ratkaisuja ilman lähteä teidän käytännössä.

Dr., Denton on yksityisen käytännössä Burnsville, N. C. Hän on fellow, American Academy of Optometry, johtokunnan jäsen Silmän Pinta Society of Optometry, ja johtaja on sanonut, että Naisten Vision.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *