A brachiocephalic és a bal közös carotis artériák közös eredete: új terminológia javaslata

nemrégiben megújult érdeklődés mutatkozik az aorta arch variánsok tanulmányozása iránt, legalább részben olyan javaslatokkal, amelyek szerepet játszhatnak az aorta patológiákban.1,2 az emberi aortaívnek számos elágazási mintázata van, ami komplex embriológiai fejlődését tükrözi., A leggyakoribb vagy a standard egy 3-hajó minta (1a.ábra), a jelentett prevalencia 65% és 86% között 3; az első ág a brachiocephalic törzs, majd a bal közös carotis artéria, majd a bal oldali szubklavia artéria.

iv xmlns: xhtml= “http://www.w3.org/1999/xhtml ” > 1. ábra.

egyes aorta ívváltozatok térfogat-renderelt CT-je. A, bal aorta ív normál elágazási mintával. B, bal aorta ív egy közös eredetű (nyíl) a brachiocephalic törzs és a bal közös carotis artéria., C, bal aorta ív külön eredete egy aberráns jobb subclavia( nyíl), és a bal subclavia artériák és egy közös törzs mindkét nyaki artériák. D, Bal aorta ív egy közös eredetű (nyíl) a brachiocephalic törzs és bal közös carotis artéria és egy külön eredete a bal csigolya és a bal subclavia artériák. E, a jobb aortaív közös eredetű (nyíl) a bal brachiocephalic törzs, valamint a jobb közös nyaki artéria., LCCA jelzi bal közös nyaki artéria; RSCA, jobb subclavia artéria; LSCA, bal subclavia artéria; RCCA, jobb közös carotis artéria; LBCT, bal brachiocephalic törzs; ARSCA, aberráns jobb subclavia artéria; LVA, bal csigolya artéria; BCT, brachiocephalic törzs.,

A leggyakoribb aorta ív változat messze a 2-hajó elágazó minta: Az első ág, egy közös eredete a brachiocephalic csomagtartóban hagyott közös nyaki verőér, a második ág a bal kulcscsont alatti artéria (1B Ábra), vagy ritkábban a bal közös carotis veszi eredetét a brachiocephalic csomagtartóban.1 ennek a változatnak a jelentett prevalenciája 7-26% között van, az afrikai és dél-amerikai populációkban a legmagasabb prevalenciával.,3 Ezt a változatot történelmileg “szarvasmarha” ívnek nevezték, ennek a kifejezésnek az eredete azonban nem egyértelmű.4 annak Ellenére, hogy néhány kritika,4,5 ez a kifejezés még mindig széles körben használják a radiológiai, sebészeti jelentések, valamint a folyóirat publikációk,1,2, elsősorban azért, mert az ismerős, de rövidebb, mint a teljes anatómiai leírása. Egy másik kifejezés, a” juh ív”, egyes intézményekben ugyanazt a változatot írják le, bár sokkal ritkábban.5 mindkét kifejezés ismert, hogy misnomerek, és ez az aorta arch variáns nem a tipikus aorta elágazás minta szarvasmarha vagy juh.,4,5

a “bicarotis trunk/truncus bicaroticus”a brachiocephalicus törzs közös eredetének harmadik neve, és a bal közös carotis artéria.6 véleményünk szerint azonban ezt a kifejezést más 3-ér elágazó változatokra kell fenntartani, amelyekben egy normál hely vagy egy aberráns jobb szubklavia artéria külön eredete van, mind a carotis artériák közös törzsével, mind a bal szubklavia artéria külön eredetével (1C ábra).

ugyanannak a változatnak a negyedik nevét, a” közös brachiocephalic törzset ” néha használják., Ez a kifejezés rövid, de kevésbé népszerű, egyértelműen anatómiailag hiányos. Végül egy ötödik nevet javasoltak: “az innominát és a carotis artériák közös eredete” 5, amely nem helytelen elnevezés, de még mindig hosszú, és nincs ismerete.

ezenkívül ennek a változatnak a bal csigolya artéria külön aorta eredetével való társulása egy másik elágazási változatot képez, amelyet kombinált “szarvasmarha” ívnek és a bal csigolya artéria közvetlen eredetének neveztek,3 annak ellenére, hogy 3 – nem pedig a “szarvasmarha” kifejezés által javasolt 2-ér elágazási mintázat (1D.ábra)., Egy másik ritka változat, hogy a közelmúltban találkozott egy jobb aorta ív egy közös eredete a bal brachiocephalic törzs és a jobb közös carotis artéria, zavart okoz a terminológia és felveti a kérdést, hogy lehet nevezni a “fordított szarvasmarha” arch (1e.ábra).

összefoglalva, az emberi aortaív elágazási mintázatának leggyakoribb változata 5 különböző zavaró kifejezést használ. Ezért azt javasoljuk, hogy nevezze el a brachiocephalic törzs közös eredetét, és hagyja el a közös carotis artériát a “brachio-bicephalic” törzsnek., Ez a kifejezés elég rövid és anatómiailag helyesebb, a brachiocephalic törzs eredeti nevével való ismeretével és hasonlóságával. Ezenkívül helyénvaló a bal csigolya artéria közvetlen eredetével kombinálva “balra” felirattal ellátni, ha ez a változat jobb oldali aorta ívben van jelen.

  1. 1.↵
    1. Hornick M,
    2. Moomiaie R,
    3. Mojibian H, et al

    . “Szarvasmarha” aortaív: a mellkasi aortabetegség markere. Kardiológia 2012;123:116-24 doi:10.,1159/000342071 pmid: 23037917

  2. 2.↵
    1. Moorehead PA,
    2. Kim AH,
    3. Miller CP, et al

    . A szarvasmarha aorta ívkonfigurációjának prevalenciája a mellkasi aorta patológiában szenvedő vagy anélkül szenvedő felnőtt betegeknél. Ann Vasc Surg 2016;30:132-37 doi:10.1016/j.avsg.2015.05.008 pmid: 26166538

  3. 3.↵
    1. Popieluszko P,
    2. Henry BM,
    3. Sanna B, et al

    . A felnőtt aortaív elágazási mintáinak variációinak szisztematikus áttekintése és meta-analízise. J Vasc Surg 2017 Augusztus 30., pii: S0741-5214(17) 31788-3 doi:10.1016/j.jvs.2017.06.097 pmid: 28865978

  4. 4.↵
    1. Layton KF,
    2. Kallmes DF,
    3. Cloft HJ, et al

    . Szarvasmarha aorta arch variáns emberben: egy közös helytelen elnevezés tisztázása. AJNR Am J Neuroradiol 2006;27:1541-42 pmid: 16908576

  5. 5.↵
    1. Katz JC,
    2. Chakravarti S,
    3. Ko HH, et al

    . Az innominát és a carotis artériák közös eredete: prevalencia, nómenklatúra és sebészeti következmények. J am Soc Echokardiogramr 2006;19:1446-48 doi:10.,1016 / j.a visszhang.2006.06.018 pmid: 17138027

  6. 6.↵
    1. Reinshagen It, Vodiskar J, Mühler E, et al

    . Bicarotis törzs: mennyibe kerül a “nem ritka”? Ann Thorac Surg 2014;97: 945-49 doi: 10.1016 / j.athoracsur.2013.12.014 pmid: 24480260

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük