OPQRST-A: minden tünet legfontosabb jellemzői

minden tünet esetében fontos, hogy teljes mértékben megértsük az alapvető jellemzőket. Minden tünethez mindig kövesse a következő funkciókat. A Bates tankönyv minden tünet sajátosságainak nevezi őket.

* * a probléma bemutatásakor a tünetek leírásakor használjon szemantikai selejtezőket, amikor csak lehetséges.

Tartalomjegyzék

OPQRST – a

  1. kezdet valami kezdetét jelenti. Írja le részletesen az 5WS and 1h kezdetét: mikor kezdődött a fájdalom? Hol voltál?, Mit csináltál, amikor a fájdalom elkezdődött? Hogyan kezdődött vagy jött (hirtelen vagy fokozatos)? Miért gondolja a pt, hogy a fájdalom jött? Is, kérdezze freq időtartama minden epizód. A pt festessen képet a környezetről és a beállításról. például az étkezéshez, az erőfeszítéshez stb.
  2. provokálja / Palliates – mi teszi jobbá? Mi teszi még rosszabbá?
  3. minőség-ez a fájdalom jellege. Milyen a fájdalom? Fáj? Késelés?
  4. régió és sugárzási pont egy ujjal oda, ahol a legjobban fáj. Honnan ered a fájdalmad?,
  5. súlyosság-0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a nulla nem fájdalom, a 10 pedig a legrosszabb fájdalom, mennyire rossz a fájdalom? Milyen mennyiségű köpetet termel (hány csésze, teáskanál stb.)
  6. idő tanfolyam – a fájdalom bármilyen mintát követ? Folyamatos vagy epizodikus? “Mennyi ideig tart az állapot, és hogyan változott az állapot kezdete óta (jobb, rosszabb, különböző tünetek), függetlenül attól, hogy valaha is történt-e, hogy megváltozott-e a kezdete óta, és amikor a fájdalom megállt, ha már nem érezhető.,”
  7. kapcsolódó tünetek-a fájdalommal kapcsolatos egyéb jelek vagy tünetek? Pl. mellkasi fájdalom esetén: diaphoresis, hányinger, dyspnoe, állkapocs-és karsugárzás?

néhány szemantikai minősítőt aláhúztak az alábbiakban.

kezdet

kezdet valami kezdetét jelenti. Ismertesse részletesen a megjelenését az 5Ws és 1H.

mikor kezdődött a fájdalom? Hol voltál? Mit csináltál, amikor a fájdalom elkezdődött? Hogyan kezdődött vagy jött (hirtelen vagy fokozatos)? Hirtelen vagy progresszív, akut vagy krónikus? Miért gondolja a pt, hogy a fájdalom jött?, Ezenkívül kérdezze meg az egyes epizódok gyakoriságát és időtartamát. A pt festessen képet a környezetről vagy a beállításról, amelyben történt. például az étkezéshez, az erőfeszítéshez stb.

mit tett a beteg fizikailag; érzelmileg, pszichológiailag / mentálisan; társadalmilag; lelkileg? Fontolja meg a fizikai aktivitást, az érzelmi stresszt/szorongást, a mentális stresszt / aggodalmat, a társadalmi stresszt, a lelki stresszt, a környezeti tényezőket vagy bármi mást, ami hozzájárult a betegséghez. Pl. utazás, kútból való ivás, farmon végzett munka, régi házban élő stb. Aktív volt, inaktív, stresszes, nyugodt?, Akrosztikus a beállításhoz: rendetlenség-anyagi vagy fizikai szó (test és a környező világ), érzelmi/pszichológiai/mentális, társadalmi, & spirituális. Ez a négy alapvető kapcsolat.

Palliing & kiváltó tényezők

van valami jobb vagy rosszabb? Bármilyen mozgás, nyomás vagy más külső tényező rosszabbá vagy jobbá teszi a problémát? A pihenés enyhíti a tüneteket? Post-prandialis, exertional, pleuritic, positional?,

minőség

régió és sugárzás

milyen régióban vagy helyen található ez a fájdalom? Sugárzik vagy terjed bármely más területre? Azt is meg szeretné jegyezni, hogy egyoldalú vagy kétoldalú, proximális vagy disztális, diffúz vagy lokalizált, sugárzó vs.nem sugárzó.

súlyosság vagy mennyiség

1-10 skálán, hol esik? Fájdalmas vagy fájdalommentes? Meg tudja becsülni nekem a váladék mennyiségét? Teáskanál? Evőkanál? Cupful?

Time course

a fájdalom bármilyen mintát követ? Mikor kezdődik, mennyi ideig tart? Milyen gyakran történik?, (frekvencia) folyamatos vagy epizodikus? Hogyan változott a megjelenés óta (jobb, rosszabb, különböző tünetek)? Történt már ilyen korábban? Tudni szeretné, hogy megváltozott-e és hogyan változott a megjelenése óta, és amikor a fájdalom megállt, ha már nem érezhető.

kapcsolódó megnyilvánulások

észrevettél valami mást, ami kíséri? Pl. mellkasi fájdalom esetén: diaphoresis, hányinger, dyspnoe, állkapocs-és karsugárzás?

print

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük