Ernia epigastrica

Le ernie epigastriche si sviluppano nell’addome medio superiore, di solito lungo la linea tra lo sterno e l’ombelico. In quest’area esiste una debolezza congenita (che significa presente dalla nascita) o un difetto acquisito nella parete addominale che consente al contenuto addominale di sporgere creando un rigonfiamento. Oltre alla deformità e ad un rigonfiamento associato, i segni ed i sintomi comprendono il dolore a o vicino all’area.

Le ernie epigastriche possono verificarsi anche in qualsiasi momento durante la vita successiva., Spesso si verificano in età adulta a causa della progressiva e significativa tensione sull’area di debolezza lungo la linea mediana della parete addominale superiore. Questo si sviluppa attraverso i normali stress e le tensioni dell’attività quotidiana.

Preparazione per la chirurgia dell’ernia epigastrica

La maggior parte delle operazioni di ernia epigastrica viene eseguita su base ambulatoriale e quindi probabilmente tornerai a casa lo stesso giorno in cui viene eseguita l’operazione. La preparazione preoperatoria comprende:

  • Analisi del sangue, valutazione medica, radiografia del torace e un ECG a seconda dell’età e delle condizioni mediche.,
  • Dopo che il tuo chirurgo ha esaminato con te i potenziali rischi e benefici dell’operazione, dovrai fornire il consenso scritto per l’intervento chirurgico.
  • Si consiglia di fare la doccia la sera prima o la mattina dell’operazione.
  • Se ha difficoltà a muovere le viscere, può essere usato un clistere o una preparazione simile dopo aver consultato il chirurgo.
  • Dopo la mezzanotte della notte prima dell’operazione, non dovresti mangiare o bere nulla tranne i farmaci che il tuo chirurgo ti ha detto di prendere con un sorso d’acqua la mattina dell’intervento.,
  • Farmaci come aspirina, fluidificanti del sangue, farmaci anti-infiammatori (farmaci per l’artrite) e vitamina E dovranno essere fermati temporaneamente per diversi giorni a una settimana prima dell’intervento chirurgico.
  • I farmaci dietetici o l’erba di San Giovanni non devono essere usati per le due settimane prima dell’intervento chirurgico.

Procedura per la chirurgia dell’ernia epigastrica

Ci sono poche opzioni disponibili per un paziente che ha un’ernia epigastrica. La maggior parte delle ernie epigastriche richiede una procedura chirurgica ad un certo punto nel tempo. L’approccio aperto viene eseguito dall’esterno attraverso un’incisione sulla massa palpabile., L’incisione si estenderà attraverso la pelle, il grasso sottocutaneo e consentirà al chirurgo di raggiungere il livello del difetto. Il difetto è solitamente piccolo e può essere spesso chiuso con suture. Questa tecnica viene solitamente eseguita in anestesia locale con sedazione. L’approccio laparoscopico non può essere utilizzato per piccole ernie epigastriche perché non c’è un sacco peritoneale visibile dall’interno dell’addome. Questo approccio può essere utilizzato in grandi ernie epigastriche con un sacco peritoneale. Richiede diverse piccole incisioni lontano dall’epigastrio per i trocar operativi., Un pezzo di maglia è disposto all’interno dell’addome attraverso uno dei siti del trocar ed è tenuto sul posto con le suture attraverso gli strati del muscolo e le puntine chirurgiche intorno ai bordi della maglia.

Recupero da un intervento di ernia epigastrica

  • Dopo l’operazione, sarai trasferito nella sala di recupero dove sarai monitorato per 1-2 ore fino a quando non sarai completamente sveglio.
  • Una volta che sei sveglio e in grado di camminare, sarai mandato a casa.
  • Con qualsiasi operazione di ernia, puoi aspettarti un po ‘ di dolore durante le prime 24-72 ore.,
  • Siete incoraggiati ad essere in piedi e circa il giorno dopo l’intervento chirurgico.
  • Probabilmente sarai in grado di tornare alle tue normali attività in un breve lasso di tempo.
  • Queste attività includono la doccia, guida, a piedi su per le scale, sollevamento della luce, e di lavoro.

Fattori di rischio di ernia epigastrica

Qualsiasi operazione può essere associata a complicanze. Le complicanze primarie di un’operazione di riparazione dell’ernia epigastrica:

  • Sanguinamento e infezione
  • C’è un leggero rischio di lesioni all’intestino, ai vasi sanguigni e ai nervi.,
  • La difficoltà a urinare dopo l’intervento chirurgico non è insolita e raramente può richiedere un tubo temporaneo nella vescica urinaria per una settimana.
  • Ogni volta che un’ernia epigastrica viene riparata, può tornare indietro o può verificarsi una nuova ernia adiacente alla riparazione precedente.
  • Il tasso di recidiva a lungo termine è dopo che la riparazione dell’ernia epigastrica è stata riportata fino al 10%. Il tuo chirurgo ti aiuterà a decidere se il rischio di riparazione dell’ernia è inferiore ai rischi di lasciare la condizione non trattata.

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