Felles Opprinnelse Brachiocephalic og Venstre Vanlige Carotis: Forslag til Ny Terminologi

Det er nylig fornyet interesse i å studere aorta arch varianter, drevet, i det minste delvis, etter forslag at de kan spille en rolle i aorta patologi.1,2 human aorta arch har flere forgreninger mønstre, noe som gjenspeiler sin komplekse embryologic utvikling., Den mest vanlige eller standard er et 3-fartøy mønster (Fig 1A), med en rapportert prevalens mellom 65% og 86%3; den første grenen er den brachiocephalic stammen, etterfulgt av venstre vanlige carotisar og deretter venstre subclavia arterien.

iv xmlns:xhtml=»http://www.w3.org/1999/xhtml»> FIG 1.

Volum-gjengitt CT av noen aorta arch varianter. En, Venstre aorta bue med normal forgrening mønster. B, Venstre aorta bue med en felles opprinnelse (pil) av brachiocephalic stammen og venstre vanlige carotisar., C, Venstre aorta bue med egen opprinnelse av en avvikende høyre subclavia (pil), og venstre subclavia arterier og en felles stammen for både carotis. D, Venstre aorta bue med en felles opprinnelse (pil) av brachiocephalic stammen og venstre vanlige carotisar og en egen opprinnelsen til venstre ryggvirvel og venstre subclavia arterier. E, Høyre aorta bue med en felles opprinnelse (pil) på den venstre brachiocephalic stamme og høyre felles carotisar., LCCA indikerer venstre vanlige carotisar; RSCA, høyre subclavia arterien; LSCA, venstre subclavia arterien; RCCA, høyre felles carotisar; LBCT, venstre brachiocephalic trunk; ARSCA, avvikende høyre subclavia arterien; LVA, venstre ryggvirvel arterien; BCT, brachiocephalic stammen.,

Den mest vanlige aorta arch variant av langt er en 2-fartøy forgrening mønster: Den første grenen er en felles opprinnelse brachiocephalic stammen og venstre vanlige carotisar, og den andre grenen er den venstre subclavia arterien (Fig 1B), eller, mindre vanlig, venstre vanlige carotisar tar opprinnelse fra brachiocephalic stammen.1 rapportert prevalens av denne varianten er mellom 7% og 26%, med høyest prevalens i Afrikanske og Sør-Amerikanske befolkningen.,3 Denne varianten har vært historisk har kalt det «bovine» arch, men opprinnelsen av dette begrepet er ikke klart.4 til Tross for flere kritikker,4,5 dette begrepet er fortsatt i bred bruk i radiologiske og kirurgisk rapporter og journal publikasjoner,1,2, hovedsakelig fordi det er kjent og kortere enn full anatomisk beskrivelse. Et annet begrep er «sau arch,» er brukt i noen institusjoner til å beskrive den samme varianten, selv om langt mindre vanlig.5 Begge vilkårene er kjent for å være misnomers, og dette aorta arch varianten er ikke den typiske aorta forgrening mønster i storfe eller sau.,4,5

«bicarotid trunk/truncus bicaroticus» er et tredje navn for felles opprinnelse brachiocephalic stammen og venstre vanlige carotisar.6 Imidlertid, etter vår mening, er dette begrepet bør være reservert for andre 3-fartøy forgrening varianter der det er en egen opprinnelse i et vanlig nettsted eller et avvikende høyre subclavia arterie i kombinasjon med en felles stammen for både carotis og en egen opprinnelse for venstre subclavia arterien (Fig 1C).

En fjerde navn for den samme varianten, «felles brachiocephalic koffert,» er noen ganger brukt., Dette begrepet er korte, men mindre populære, og er tydelig anatomisk mangelfull. Sist, femte navn ble foreslått, «felles opprinnelse innominate og carotis,»5 som ikke er en misvisende benevnelse, men er fortsatt lang og mangler fortrolighet.

Videre, foreningen av denne varianten med en egen aorta opprinnelsen til venstre ryggvirvel arterien utgjør en annen forgrening variant, som ble betegnet som en kombinert «bovine» buen og direkte opphavet til venstre ryggvirvel arterien,3 til tross for å være et 3 – snarere enn 2-fartøy forgrening mønster foreslått av begrepet «bovine» (Fig 1D)., En annen sjelden variant som vi nylig oppdaget er en rett aorta bue med en felles opprinnelse venstre brachiocephalic stammen og høyre felles carotisar, forårsaker forvirring om terminologi og ta opp spørsmålet om det kunne bli betegnet som en «omvendt bovine» buen (Fig 1A).

for Å oppsummere, den vanligste varianten av den menneskelige aorta arch forgrening mønsteret har 5 forskjellige forvirrende begrepene i bruk. Derfor foreslår vi å navngi felles opprinnelse brachiocephalic stammen og venstre vanlige carotisar den «brachio-bicephalic» trunk., Dette begrepet er kort nok og mer anatomisk korrekt, med fortrolighet og likhet til det opprinnelige navnet på brachiocephalic stammen. I tillegg er det hensiktsmessig å bruke når kombinert med en direkte opphavet til venstre ryggvirvel arterien og kan være merket med «venstre» når denne varianten er til stede i en høyre-sidig aorta arch.

– >

  1. 1.↵
    1. Hornick M,
    2. Moomiaie R,
    3. Mojibian H, et al

    . ‘Storfe’ aorta-bue: en markør for thorax aorta sykdom. Kardiologi 2012;123:116-24 doi:10.,1159/000342071 pmid:23037917

  2. 2.↵
    1. Moorehead PA,
    2. Kim AH,
    3. Miller CP, et al

    . Utbredelsen av storfe aorta arch konfigurasjon hos voksne pasienter med og uten thorax aorta patologi. Ann Vasc Surg 2016;30:132-37 doi:10.1016/j.avsg.2015.05.008 pmid:26166538

  3. 3.↵
    1. Popieluszko P,
    2. Henry BM,
    3. Sanna B, et al

    . En systematisk gjennomgang og meta-analyse av variasjoner i forgrening mønstre av den voksne aorta arch. J-Vasc Surg 2017 Aug 30., pii: S0741–5214(17)31788-3 doi:10.1016/j.jvs.2017.06.097 pmid:28865978

  4. 4.↵
    1. Layton KF,
    2. Kallmes DF
    3. Cloft HJ, et al

    . Storfe aorta arch variant i mennesker: avklaring av en felles misvisende. AJNR Am J Neuroradiol 2006;27:1541-42 pmid:16908576

  5. 5.↵
    1. Katz JESUS kristus,
    2. Chakravarti S,
    3. Ko TT, et al

    . Felles opprinnelse innominate og carotis: prevalens, nomenklatur, og kirurgisk implikasjoner. J Am Soc Echocardiogr 2006;19:1446-48 doi:10.,1016/j.echo.2006.06.018 pmid:17138027

  6. 6.↵
    1. Reinshagen Det, Vodiskar J, Mühler E, et al

    . Bicarotid trunk: hvor mye er «ikke uvanlig»? Ann Thorac Surg 2014;97:945-49 doi:10.1016/j.athoracsur.2013.12.014 pmid:24480260

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *