chronische myelomonocytaire leukemie

Wat is chronische myelomonocytaire leukemie (cmml)?

CMML is een vorm van leukemie die wordt gekenmerkt door een hoog aantal witte bloedcellen, ‘monocyten’ genoemd, in het bloed en het beenmerg.

CMML is een soms voorkomende vorm van bloedkanker met kenmerken van twee andere vormen van bloedkanker. Hoewel het leukemie heeft als onderdeel van zijn naam, classificeert de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) CMML als een ‘gemengd myelodysplastisch (MDS) myeloproliferatief neoplasma (MPN)’., MPN is een groep aandoeningen van de beenmergstamcellen die een overmatig aantal van een of meer typen bloedcellen (rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes) produceren. MDS is een groep ziekten die in meer of mindere mate de productie van normale bloedcellen in het beenmerg beïnvloedt.

Ongeveer 50% van de gediagnosticeerde mensen heeft een type CMML met een hoog aantal witte bloedcellen en lijkt op een MPN. De andere 50% hebben een normaal of verminderd aantal witte bloedcellen bij de diagnose en de ziekte is meer vergelijkbaar met een MDS. CMML verschilt van chronische myeloïde leukemie (CML)., CML beïnvloedt de myeloïde cellen in het bloed en het beenmerg, terwijl CMML invloed heeft op een specifieke myeloïde cel genaamd een monocyt, die helpt om infecties te bestrijden.

incidentie van CMML

CMML treft jaarlijks 2 op de 100.000 mensen in Australië. CMML treft over het algemeen oudere volwassenen die vaak naar hun arts gaan met problemen in verband met anemie (laag aantal rode bloedcellen), infectie, bloeding of een vergrote lever en/of milt. De meeste gediagnosticeerde mensen zijn ouder dan 70 jaar. CMML komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen., Er zijn gevallen gemeld bij jongere volwassenen en oudere kinderen, maar dit is een zeer kleine groep.

oorzaken van CMML

we weten de oorzaak van CMML niet. We weten wel dat sommige gevallen van CMML optreden als gevolg van een genmutatie. Genmutaties bekend als TET 2 en RAS zijn gekoppeld aan CMML. Potentieel, kan elk incident dat het genetische materiaal van het lichaam beschadigt een verandering veroorzaken die tot de ontwikkeling van CMML kan leiden.

voorbeelden van deze incidenten kunnen zijn:

  • veroudering
  • cytotoxische chemotherapie
  • bestraling.,

CMML is niet besmettelijk en kan niet van de ene persoon op de andere worden overgedragen.

diagnose van CMML

veel mensen worden gediagnosticeerd na een bloedtest voor een ander probleem.Wanneer abnormale monocyten worden gevonden, zijn verdere tests georganiseerd:

  • verdere bloedonderzoeken
  • beenmergbiopsie
  • cytogenetische tests.

typen CMML

Er zijn twee typen CMML. Type 1 heeft minder dan 5% blasten (onvolgroeide bloedcellen) en type 2 heeft tussen 5-20% blasten in het bloed (normaal bloed heeft minder dan 1%)., Het kennen van het specifieke type CMML helpt artsen om de beste behandelingsopties te bepalen. Ongeveer 20% van de mensen met CMML kan acute myeloïde leukemie (AML) gaan ontwikkelen – meer dan 20% blastcellen in het beenmerg.

Hoe wordt CMML behandeld?

Er is niet één standaard behandelingsregime voor CMML. De behandeling is afhankelijk van factoren zoals: het stadium van de ziekte; de leeftijd van een persoon; de omvang van de symptomen; en de algemene algehele gezondheid. Mensen met MDS-type CMML en MPN-type CMML worden meestal behandeld met dezelfde of vergelijkbare chemotherapiegeneesmiddelen om de ziekte onder controle te houden., CMML wordt vaak beheerd met behulp van de’ watch and wait ‘ – aanpak, met ondersteunende zorg indien en wanneer nodig.

“Watch and Wait” omvat regelmatige controle van het bloed en de algemene gezondheid. Er is geen interventie nodig, tenzij de persoon begint tekenen en symptomen van de ziekte te ontwikkelen, wat aangeeft dat het vordert.

ondersteunende zorg verwijst naar de toediening van therapieën om de symptomen van de ziekte te verlichten of om de bijwerkingen van de therapieën onder controle te houden. Ondersteunende zorg is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de persoon en kan zelfs verlengen het leven van de persoon., Dit is vaak de enige behandeling die geschikt is voor oudere mensen, of mensen met andere gezondheidsproblemen, omdat ze minder in staat zijn om sterkere behandelingen te verdragen. Het doel van ondersteunende zorg is niet om de ziekte te behandelen, maar om symptomen zoals kortademigheid, blauwe plekken of bloedingen te verlichten.

ondersteunende zorgbehandelingen kunnen omvatten:

  • bloed-en plaatjestransfusies-transfusie van bloedproducten kan nodig zijn om de symptomen te verlichten en de algehele gezondheid te verbeteren.,
  • antibiotica-mensen met een verminderd immuunsysteem van CMML kunnen een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van een ernstige infectie. Antibiotica kunnen voorkomen dat een eenvoudige infectie levensbedreigend wordt.
  • chemotherapie omvat het gebruik van chemicaliën. Chemotherapie drugs zijn ook bekend als cytotoxische (cel toxisch) als ze cellen doden, vooral degenen die zich snel vermenigvuldigen, zoals kankercellen. Chemotherapie kan worden gegeven als tablet, als infusie in de ader of als injectie onder de huid. Onlangs is azacitidine gebruikt voor de behandeling van CMML.

is er een remedie voor CMML?,

voor sommige mensen is een stamceltransplantatie een optie en is het de enige bekende remedie voor CMML. Helaas, vanwege de risico ‘ s die verbonden zijn aan een stamceltransplantatie, komt niet iedereen in aanmerking voor een stamceltransplantatie. Uw arts zal de behandelingsopties met u en uw dierbaren bespreken en uw toestemming vragen voor het begin van de behandeling.

hoe helpen klinische studies?

behandelingen worden regelmatig herzien naarmate nieuw onderzoek beschikbaar komt. Onderzoek in het laboratorium opent de mogelijkheid voor klinische proeven in het ziekenhuis., Dit kan een persoon toegang geven tot nieuwe behandelingen voordat ze anderszins beschikbaar zijn en goedgekeurd door de overheid. Klinische proeven hebben specifieke criteria om de veiligheid van de persoon tegen de nieuwe behandeling te waarborgen. Dit draagt dan bij aan geloofwaardige resultaten. Door middel van klinische proeven kunnen mensen anderen helpen door bij te dragen aan medisch onderzoek en toekomstige behandelingen.,

Laatst bijgewerkt op 19 juni 2019

ontwikkeld door de Leukemia Foundation in overleg met mensen die leven met een bloedkanker, Leukemia Foundation ondersteunend personeel, hematologie verplegend personeel en/of Australische klinische hematologen. Deze inhoud is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en wij raden u aan om altijd advies in te winnen van een geregistreerde zorgverlener voor diagnose, behandeling en antwoorden op uw medische vragen, met inbegrip van de geschiktheid van een bepaalde therapie, dienst, product of behandeling in uw omstandigheden., De Leukemia Foundation is niet aansprakelijk voor personen die gebruik maken van de materialen op deze website.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *