incidentie van Zenuwherstel na endoscopische Carpaal Tunnel Release is hoger in vergelijking met Open Release in New York State

Achtergrond: carpaal tunnel release (CTR) is traditioneel uitgevoerd via een open benadering, hoewel endoscopische CTR de laatste jaren aan populariteit is gewonnen.,

vragen / doeleinden: we hebben geprobeerd te beoordelen of er een verschil bestaat tussen de percentages van zenuwherstelchirurgie na open versus endoscopische CTR in de staat New York (NYS).

methoden: patiënten die van 1997 tot 2013 endoscopische en open CTR ondergingen, werden geïdentificeerd uit de SPARCS-database van het NYS Department of Health met de huidige procedurele terminologie, 4e Revision (CPT-4), respectievelijk codes 29848 en 64721., De primaire uitkomstmaat was een volgende zenuwhersteloperatie (geïdentificeerd aan de hand van CPT-4-codes). 64831-64837, 64856, 64857, 64859, 64872, 64874, en 64876). Andere geanalyseerde variabelen waren de leeftijd van de patiënt, het geslacht, de betaler en het jaar van de operatie.

resultaten: er werden 294.616 CTRs uitgevoerd in New York van 1997 tot 2013. Terwijl de incidentie van open CTR hoger bleef dan endoscopische CTR, nam het aandeel endoscopische CTR gestaag toe,van 16% (2984/19.089) in 2007 tot 25% (5594/22. 271) in 2013., Bij de 134.143 patiënten met een enkele CTR was de snelheid van daaropvolgende zenuwherstel significant hoger na endoscopische CTR (0,09%) in vergelijking met open CTR (0,04%). Het Cox-model toonde aan dat factoren die significant geassocieerd werden met een hoger risico op Volgende zenuwherstelchirurgie endoscopische CTR en jongere leeftijd waren.

conclusies: endoscopische CTR is in toenemende mate uitgevoerd in NYS en geassocieerd met een hoger percentage van daaropvolgende zenuwherstel. Dit percentage onderschat waarschijnlijk de incidentie van zenuwletsels omdat het alleen die patiënten vangt die een volgende operatie hadden., Hoewel deze catastrofale complicatie zeldzaam blijft, is verder onderzoek gerechtvaardigd, gezien de opkomst van endoscopische CTR in de instelling van gelijkwaardige resultaten, maar gunstige terugbetaling, versus open CTR.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *