Vergelijking tussen door het zadel Versus niet door het zadel veroorzaakte longembolie: inzichten uit landelijke intramurale steekproef

introductie

door het zadel veroorzaakte longembolie (PE), gedefinieerd als trombi bij de bifurcatie van de longslagader, komt voor in ongeveer 2-5% van alle gevallen van PE. Wegens relatieve zeldzaamheid van deze voorwaarde, zijn de studies gericht op het beschrijven van de klinische eigenschappen en resultaten beperkt door kleine steekproefgrootte. Hoewel de stolsellast ooit prognostisch belangrijk werd geacht, hebben recente gegevens deze veronderstelling in twijfel getrokken.,

methoden

We gebruikten de landelijke intramurale steekproef om alle ziekenhuisopnames gerelateerd aan acute longembolie in de Verenigde Staten te identificeren van het jaar 2009 tot 2011. Landelijke Inpatient steekproef is de grootste all-betaler publiek beschikbare inpatient care database in de VS. Het bevat gegevens van vijf tot acht miljoen ziekenhuisverblijven van ongeveer 1.000 ziekenhuizen in het hele land en benadert een 20% steekproef van alle Amerikaanse ziekenhuizen., Aan de hand van de desbetreffende International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM)-codes werd het onderzoekscohort onderverdeeld in zadel-en niet-zadel-groepen. Demografische en ziekenhuiskenmerken, comorbiditeiten, mortaliteit in het ziekenhuis en complicaties werden vergeleken tussen de twee groepen. Gegevensanalyse werd gedaan met behulp van STATA, versie 13.0 (College Station, TX).

resultaten

in totaal werden 861.762 acute PE gerelateerde hospitalisaties geïdentificeerd tijdens de studieperiode. Saddle PE werd gecodeerd in 1472 (0,16%) ziekenhuisopnames., Een significant groter deel van de pe-gevallen in het zadel werd gezien bij mannen (p =0,01), obesitas (p<0,001), dyslipidemie (p<0,001) en diabetespatiënten (p<0,001). Hoewel het sterftecijfer in het ziekenhuis gelijk was in de twee groepen (3,62% versus 3,19%, p=0,73), waren de percentages van hartstilstand, cardiogene shock, respiratoir falen en trombolyse significant hoger in saddle PE.

conclusie

Saddle PE draagt een vergelijkbare prognose in vergelijking met patiënten zonder deze bevinding., Of trombolytica nodig zijn bij hemodynamisch stabiele patiënten is een zaak voor verder onderzoek.

AKI = acuut nierletsel; CAD=coronaire hartziekte; CHF=congestief hartfalen; CKD=chronische nierziekte; PE=longembolie; PVD=perifere vasculaire ziekte

LOS=verblijfsduur; PE=longembolie

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *