częstość występowania naprawy nerwów po wydaniu endoskopowym cieśni nadgarstka jest wyższa w porównaniu do wydania otwartego w stanie Nowy Jork

Tło: wydanie cieśni nadgarstka (Ctr) tradycyjnie odbywa się za pomocą podejścia otwartego, chociaż w ostatnich latach endoskopowy CTR zyskał na popularności.,

pytania / cele: staraliśmy się ocenić, czy istnieje różnica między szybkością operacji naprawy nerwów po otwartym kontra endoskopowym CTR w stanie Nowy Jork (NYS).

metody: pacjenci poddawani endoskopowym i otwartym CTR w latach 1997-2013 zostali zidentyfikowani z bazy danych Statewide Planning and Research Cooperative System (SPARCS) z Departamentu Zdrowia NYS przy użyciu obecnej terminologii proceduralnej, kody 4th Revision (CPT-4) odpowiednio 29848 i 64721., Pierwszorzędową miarą wyniku była późniejsza operacja naprawy nerwów (zidentyfikowana za pomocą kodów CPT-4 64831-64837, 64856, 64857, 64859, 64872, 64874, i 64876). Inne analizowane zmienne obejmowały wiek pacjenta, płeć, płatnik i rok operacji.

wyniki: w latach 1997-2013 w NYS wystąpiło 294 616 CTRs. Podczas gdy częstość występowania otwartego CTR była wyższa niż endoskopowego CTR, odsetek endoskopowego CTR stale wzrastał, z 16% (2984/19, 089) w 2007 r.do 25% (5594/22,271) w 2013 r., U 134 143 pacjentów z pojedynczym CTR częstość późniejszej naprawy nerwów była znacząco wyższa po endoskopowym CTR (0,09%) w porównaniu do otwartego CTR (0,04%). Model Coxa wykazał, że czynnikami istotnie związanymi z większym ryzykiem późniejszej operacji naprawy nerwów były endoskopowe CTR i młodszy wiek.

wnioski: endoskopowe CTR jest coraz częściej wykonywane w NYS i związane z wyższym tempem późniejszej naprawy nerwów. Wskaźnik ten prawdopodobnie nie docenia częstości urazów nerwów, ponieważ rejestruje tylko tych pacjentów, którzy mieli późniejszą operację., Chociaż to katastrofalne powikłanie pozostaje rzadkie, dalsze badania są uzasadnione, biorąc pod uwagę wzrost endoskopowego CTR w ustalaniu równoważnych wyników, ale korzystnych refundacji, w porównaniu z otwartym CTR.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *