Incidência de Nervo Reparação Seguinte Endoscópica Liberação do Túnel do Carpo É Superior para Abrir o Release no Estado de Nova York

Fundo: liberação do túnel do Carpo (CTR) tem sido tradicionalmente realizada através de uma abordagem aberta, apesar de os últimos anos endoscópica CTR ganhou em popularidade., Questions / purposes: we sought to assess whether a difference exists between the rates of nerve repair surgery following open versus endoscopic CTR in New York State (NYS). métodos

: os doentes submetidos a tratamento endoscópico e CTR aberto entre 1997 e 2013 foram identificados a partir da base de dados do sistema cooperativo de planeamento e investigação (SPARCS) do Departamento de saúde do NYS, utilizando a terminologia Processual Corrente, os códigos 29848 e 64721 da 4ª revisão (CPT-4), respectivamente., A principal medida de resultado foi a subsequente cirurgia de reparação do nervo (identificada com os códigos CPT-4 64831-64837, 64856, 64857, 64859, 64872, 64874, and 64876). Outras variáveis analisadas incluíram idade do paciente, sexo, ordenante e ano de cirurgia.

Results: there were 294,616 CTRs performed in NYS from 1997 to 2013. Embora a incidência de CTR aberto tenha permanecido superior à CTR endoscópica, a proporção de CTR endoscópico aumentou de forma constante, de 16% (2984/19,089) em 2007 para 25% (5594/22,271) em 2013., Para os 134.143 doentes com um único CTR, a taxa de reparação nervosa subsequente foi significativamente mais elevada após o CTR endoscópico (0, 09%) em comparação com o CTR aberto (0, 04%). O modelo Cox demonstrou que os factores significativamente associados a um risco mais elevado de cirurgia subsequente de reparação do nervo foram o CTR endoscópico e a idade mais jovem. conclusões

: o CTR endoscópico tem sido cada vez mais realizado em NYS e associado a uma maior taxa de reparação nervosa subsequente. Esta taxa provavelmente subestima a incidência de lesões nervosas porque só captura os pacientes que foram submetidos a cirurgia subsequente., Embora esta complicação catastrófica continue a ser rara, é necessária mais investigação, dado o aumento do CTR endoscópico na definição de resultados equivalentes, mas reembolso favorável, versus CTR aberto.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *