MassageTherapy.com (Română)

Dacă ați tensionate unul dintre fibularis tendoanelor, dureri la glezna ta va lasa sa stii ceva este greșit, dar probabil vei avea un timp de greu de identificarea fibularis ca o sursă de probleme. Asta pentru că această vătămare tinde să fie umbrită de o cauză mult mai frecventă și mai cunoscută a durerii: o entorsă laterală a gleznei.de fapt, fibularis, de obicei, nu se rănește izolat. De obicei glezna este luxat, de asemenea., Dar când este implicat un mușchi sau tendon fibularis, pur și simplu tratarea ligamentelor luxate nu va rezolva complet durerea.există trei mușchi fibularis: fibularis longus, brevis și terțius (Imaginea 1). Fibularis tertius este un mușchi foarte mic, slab, care nu este de obicei rănit. Cei doi mușchi mai puternici încep de la piciorul inferior lateral, doar inferior genunchiului și călătoresc în jos spre gleznă., Lor tendoane begin superioare a gleznei și înfășurați în jurul valorii de partea din spate a maleolei laterale într-un pic de canal, în cazul în care acestea sunt deținute în loc de o bandă-ca structură numită superior fibular retinaculum (anterior, superior peronier retinaculum). Aceste două tendoane sunt învelite într-o teacă până când se despart de companie, cu tendonul longus care trece prin picior și se atașează la primul os metatarsal și brevis atașându-se la al cincilea os metatarsal., Funcția majoră a fibularis mușchi-tendon unități este de a stabiliza picioarele mai mici ca tine de mers pe jos, astfel încât gleznele nu miște și să dea drumul lateral. Longus („cel lung”) vă ajută să vă mutați piciorul în eversiune atunci când piciorul este flexat plantar, în timp ce brevis („cel scurt”) vă permite să evert piciorul atunci când este într-o poziție dorsiflexed. Desigur, ori de câte ori vă mutați în eversiune, ambii acești mușchi sunt activi, dar în funcție de poziția piciorului, unul va fi mai dominant.,

Imaginea 1:

fibularis longus și brevis acționa ca o contrapondere la tibial posterior de mușchi, pe care am discutat intr-un articol anterior („Posterior Tibial Leziuni”, septembrie/octombrie 2009, pagina 102). Împreună, ele sunt denumite mușchii etrierului. Imaginați-vă că stați pe un cal și apăsați pe un singur etrier-ați fi instabil și mai probabil să cădeți. De asemenea, dacă mușchii fibularis și tibial posterior nu sunt în echilibru, este mult mai probabil să cădeți și să vă entorsă glezna., Aceste structuri sunt plasate sub stres ori de câte ori mergeți pe teren neuniform, urcați pe stânci, mergeți la schi sau alergați rapid dintr-o parte în alta, așa cum ați putea într-un joc de tenis sau baschet.leziunile tendoanelor fibularis pot provoca dureri la aspectul lateral al piciorului inferior chiar deasupra sau dedesubtul maleolului lateral sau la exteriorul piciorului sub gleznă (Imaginea 2). Dacă burta musculară este rănită, durerea se simte între genunchiul lateral și glezna laterală. Cel mai frecvent loc de rănire este direct posterior malleolului lateral.,

Imaginea 2:

Cum și de Ce Aceste Leziuni Apar

Fibularis musculare și tendon leziuni pot să apară dintr-o dată ca o persoană merge pe teren foarte accidentat, pașii într-o groapă în timp ce mersul pe jos sau alergatul, slide-uri în a doua bază, sau va fi împiedicat, într-un meci de fotbal, sau în orice alt accident în care glezna se transformă cu piciorul sub corp. Mai frecvent, însă, vătămarea se dezvoltă lent în timp ca urmare a suprasolicitării sau a unei alinieri cronice a piciorului., Picioarele noastre sunt structuri extrem de complexe—care conțin 26 de oase, 20 de mușchi diferiți și mai mult de 50 de ligamente—și trebuie să susțină întreaga greutate a corpului nostru. Există multe oportunități pentru ca lucrurile să meargă prost.de exemplu, dacă unele dintre oasele picioarelor sunt în afara alinierii sau dacă arcadele mediale sunt congenital înalte, picioarele pot începe în mod natural să se pronunțe, provocând căderea arcadelor. Când acest lucru se întâmplă oamenilor, ei simt că merg cu genunchii întoarși spre interior, ca și cum ar fi porumbei., Ei vor tinde să compenseze prin întoarcerea picioarelor la 10, 20 sau 30 de grade și mersul pe jos în această poziție nealiniată, unde picioarele sunt înclinate și genunchii sunt îndreptați drept înainte. Acest lucru creează un cuplu în genunchi, glezne și șolduri, provocând stres să ricoșeze în tot corpul, până la gât.,

În această poziție, greutatea trece prin picioarele și picioarele schimburi medial, astfel încât mai mult de greutatea corpului cade pe metatarsian de la degetul mare, medial ligamentele de la genunchi, și mușchii medial în piciorul—în special medial aspecte ale solearului și gastrocnemian și tibial posterior muschii. Greutatea mult mai mică este susținută de fibularis longus și brevis. Ca urmare, toți acești mușchi și tendoane devin mai vulnerabili la leziuni. În timp ce structurile mediale obosesc din cauza suprasolicitării, structurile laterale încep să slăbească și să atrofieze., Atunci când o unitate musculară-tendon fibularis slăbită este apoi chemată brusc să-și facă treaba, se poate rupe cu ușurință sub tulpină.leziunile Fibularis apar frecvent la sportivi, dansatori și alergători. De obicei, primul semn este o durere în piciorul inferior lateral sau chiar în spatele malleolului lateral. De-a lungul timpului, persoana simte o durere crescândă și poate începe să se limpezească dacă vătămarea devine severă. Așa cum am menționat mai devreme, durerea din regiunea gleznei este frecvent confundată cu (și coexistă frecvent cu) o entorsă laterală a gleznei.,când unul dintre tendoanele fibularis este tensionat, adesea doare doar să meargă sau să se ridice pe mingea piciorului. De obicei, cea mai mare durere se simte atunci când everting piciorul împotriva rezistenței.

Testul 1. A rezistat Eversiune În Dorsiflexie (Teste Fibularis Brevis)

Stând la baza masă în fața clientului jos, așezați medial mână sub călcâi pentru sprijin și laterală mână pe partea laterală a piciorului., Apoi, cereți clientului să împingă cu forța spre exterior (lateral), păstrând piciorul într-o poziție dorsiflexă în timp ce împingeți medial cu forță egală și opusă. Dacă fibularis brevis este rănit, Clientul va simți durere la glezna laterală sau la piciorul inferior lateral (imaginea 3).

Imaginea 3:

Testul 2. A rezistat Eversiunii în flexia plantară (testează Fibularis Longus)

efectuați aceeași acțiune ca în testul anterior, dar cu piciorul în flexia plantară. Această poziție subliniază fibularis longus mai mult decât brevis., Dacă structura este rănită, Clientul va simți durere la piciorul lateral sau gleznă sau la piciorul inferior (imaginea 4).imaginea 4:

testarea palpării

tendoanele fibularis brevis și longus sunt ușor accesibile, în special dacă clientul everts piciorul. Palpați doar posterior și superior malleolului lateral. Un tendon rănit va fi rănit la palpare.ca și în cazul multor leziuni ale țesuturilor moi diferite, este important ca clientul să oprească imediat activitatea intensă., Dacă vătămarea nu este severă, exercițiile de reabilitare descrise mai jos pot fi suficiente pentru a ajuta persoana să se recupereze pe deplin. Pentru tulpini foarte minore, odihna singură uneori face trucul. Dacă durerea durează mai mult de o săptămână, se recomandă tratamentul.terapia prin frecare este o formă de masaj uscat, cu fibre încrucișate, care creează o traumă ușoară, controlată într-un țesut rănit. Facilitează vindecarea în mai multe moduri:

•descompunerea țesutului cicatricial.

•separarea aderențelor ligamentului la os.

•creșterea circulației.,* promovarea formării țesuturilor aliniate și mobile în mod corespunzător.* promovarea formării colagenului, în cazurile de tendinoză.am descoperit că terapia prin frecare este extrem de eficientă în tratarea leziunilor musculare fibularis și a tendoanelor.tratarea tendoanelor.Așezați-vă în fața piciorului clientului, ținându-l în inversiune și adducție, astfel încât să întindeți tendoanele laterale și să palpați tendoanele pentru a găsi zona sau zonele rănite. Acestea vor fi de obicei situate deasupra sau ușor în spatele gleznei laterale., Puneți două sau trei degete pe fibrele rănite și așezați degetul mare pe partea mediană a piciorului inferior pentru a vă stabiliza mâna (Imaginea 5). Acum mișcați încheietura mâinii și brațul, aplicând o presiune de frecare împotriva fibulei într-o singură direcție.Imaginea 5:

tratarea mușchilor.cu clientul culcat în sus, utilizați palparea pentru a identifica zona (zonele) dureroase ale mușchiului și aplicați frecare la un unghi de 90 de grade față de acel țesut muscular. În general, este mai ușor să vă sprijiniți pe piciorul inferior medial cu degetele și să efectuați frecarea cu degetul mare., Utilizați orice poziție este cea mai confortabilă pentru dvs., nu există o poziție corectă.după frecarea zonelor rănite, efectuați masaj transversal și efleuraj pe întregul picior pentru a maximiza circulația.acest exercițiu necesită utilizarea de recuzită – fie greutăți care se atașează la picior într – un fel, fie o mică pungă de plastic care conține o greutate de unu până la cinci kilograme. Se efectuează dintr-o poziție laterală pe o canapea sau pat., Clientul începe cu genunchii îndoiți, glezna rănită deasupra și apoi extinde piciorul de sus de pe marginea canapelei sau a patului (în timp ce poartă greutatea sau sacul de cumpărături). Apoi, persoana ridică exteriorul piciorului spre tavan – de 10 ori cu piciorul în flexie plantară și apoi alte 10 cu piciorul în dorsiflexion (imaginile 6 și 7). Construiți încet până la trei seturi de 10 repetări în ambele poziții ale piciorului.,

Imaginea 6: Imagine 7:

Interior-Glezna Ridica

Acest exercițiu necesită aceeași recuzită ca Exterior-Glezna Lift, dar se face dintr-o poziție așezat. Pentru a începe, clientul să stea pe un scaun și să traverseze piciorul rănit peste piciorul bun, fie cu aparatul de greutate, fie cu sacul de cumpărături încărcat peste picior (partea din față a piciorului, chiar în spatele degetelor de la picioare). Acum instruiți clientul să ridice piciorul spre tavan de 5-10 ori, să se odihnească scurt și să repete (imaginile 8 și 9)., Nu folosiți prea multă greutate pentru a începe; începeți cu o greutate mai mică și creșteți treptat până la utilizarea a 5-10 kilograme pe parcursul tratamentului. Clientul ar trebui să înceapă să se simtă obosit după 5-10 repetări.aceste exerciții nu trebuie să provoace nici o durere. Dacă oricare dintre ele nu, înseamnă că persoana utilizează prea multă greutate sau nu este încă pregătită să înceapă acest exercițiu.,

Imaginea 8: Imaginea 9:

Activ Izolat Tehnica Stretching

Practicieni, care sunt instruiți în Active Izolate de Stretching (AIS, descrise în articolele mele din Mai/iunie 2010 și iulie/August 2010 probleme, paginile 88 și 90, respectiv) va doresc sa efectueze o serie de AIS tehnici pentru partea inferioară a piciorului. Următoarea întindere vizează mușchii fibularis și este deosebit de benefică.pentru a întinde fibularul, ridicați piciorul pe partea rănită până când hamstringul este predat și genunchiul vrea să se îndoaie., Acum puneți vițelul inferior pe umăr și cereți clientului să inverseze piciorul. Înfășurați-vă mâinile în jurul piciorului și cereți persoanei să tragă degetele de la picioare spre nas (dorsiflex piciorul). Faceți acest lucru de aproximativ 10 ori, întinzându-vă timp de cel mult două secunde de fiecare dată.în unele cazuri, un dispozitiv ortotic poate ajuta la ameliorarea stresului asupra mușchilor și tendoanelor piciorului, ajutând la prevenirea apariției unor daune viitoare. Dacă credeți că alinierea piciorului sau problemele structurale ar fi putut contribui la rănirea clientului, consultați persoana la un podiatru.,

concluzie

fibularis brevis și longus joacă un rol important în susținerea piciorului lateral, a piciorului și a gleznei. Atunci când aceste structuri de răniți, cel mai important pas este o evaluare corectă, care poate fi, uneori, dificil; în special, este ușor să trecem cu vederea un fibularis prejudiciu tendon atunci când un laterală entorsa glezna este prezent la fel de bine (ceea ce se întâmplă destul de frecvent). Odată ce ați identificat fibrele deteriorate, tratamentul pentru aceste structuri ușor accesibile este relativ simplu., Când tratamentul este administrat de două ori pe săptămână, timpii standard de vindecare sunt de 4-6 săptămâni pentru tulpinile minore și de 8-12 săptămâni pentru tulpinile mai grave, mulți clienți vindecându-se mai repede. În general, prognosticul pe termen lung pentru aceste leziuni este foarte bun.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *