trigeminusnerven (Svenska)

Definition

trigeminusnerven är den största kranialnerven (CN V); den överför sensorisk information från hårbotten, ansikte, ögonbana, paranasala bihålor och en del av tungan, och spelar också en motorisk roll för mastication och ansiktsuttryck muskler. Med både sensoriska och motoriska komponenter är trigeminusnerven en blandad nerv som delas upp i tre divisioner: de Oftalmiska, maxillära och mandibulära grenarna.,

trigeminusnerven (vit)

trigeminusnerven funktion

trigeminusnerven funktionen delas också in i dessa tre divisioner eller grenar som var och en har sina egna roller. Den oftalmiska nervgrenen, eller CN V1, maxillary branch (CN V2) och mandibular nervgrenen, knappast överraskande kallad CN V3, gör alla olika saker.,

trigeminusnerven härstammar från fyra kärnor eller grupper av CNS-nervceller som börjar vid mitthjärnan och slutar vid medulla oblongata. Tre av dessa kärnor är sensoriska (mesencefaliska, huvudsakliga sensoriska och spinal kärnor). Den fjärde är känd som motorkärnan och skickar ut nerver som hjälper till med käftrörelse. Allt du känner på och i ditt ansikte, framsidan av din hårbotten och slemhinnorna i din mun, näsa och bihålor beror på de olika grenarna i trigeminusnerven.,

bilden nedan visar den tjocka trigeminusnerven ganglion i slutet av huvudstammen i trigeminusnerven, precis framför ytterörat. Det är från trigeminal ganglion att de tre grenarna eller divisionerna börjar. De grenar (gul) och de områden som dessa grenar tjänar är också avbildade – de Oftalmiska (gröna), maxillära (rosa) och mandibulära (lila) zoner.,

områden som betjänas av trigeminala grenar

CN V1 – funktion

oftalmisk grenfunktion är sensorisk (afferenta) – afferenta i detta fall innebär att sensoriska stimuli skickas mot trigeminusnerven. Den oftalmiska grennerven är den minsta av de tre grenarna men spelar en viktig roll.,

de sensoriska egenskaperna hos CN V1 är ansvariga för sensorisk ingång från hornhinnan, iris, ciliär kropp, lacrimal körtel och konjunktiva. Denna gren förbinder också områden i slemhinnorna i näshålan och de sphenoida och frontala bihålorna. Huden på ögonlocken, ögonbrynen, pannan och näsan är också anslutna till CN V1. Slutligen tjänar den oftalmiska grenen av trigeminusnerven membranen som omger hjärnan och separerar cerebellum från cerebrum.,

den oftalmiska grenen börjar vid trigeminal ganglion – precis som alla trigeminala grenar – och delas så småningom in i tre mindre nerver som kallas lacrimal nerv, frontal nerv och nasociliär nerv. Att veta namnen på dessa mindre grenar är inte nödvändigt, men eftersom de har specifika funktioner är det värt att notera dem i enlighet med detta.

lacrimal nerven innerverar lacrimal körteln, övre ögonlocket och konjunktiva., Den främre nerven splittras ytterligare i supraorbitala och supratrochleära grenar; den första av dessa innerverar övre ögonlocket, konjunktiva och hårbotten; den senare övre ögonlocket, konjunktiva och pannan. Nasociliärnerven delas in i fyra divisioner-de ger sensorisk innervation av slemhinnorna i bihålorna och näsan. Slutligen skickar den långa nasociliärnerven sensorisk information till hjärnan från iris, hornhinna och ciliära kroppar som styr ögonlinsens form (se bilden nedan)., Även om vissa källor säger att den oftalmiska nerven utvidgar eleverna och producerar tårar, är det andra nervfibrer som reser tillsammans med CN V1 som utför dessa funktioner.

ögonanatomi

CN V2-funktion

maxillary branch (CN V2) möjliggör känsla i mitten av ansiktet (näshålan, bihålorna och maxilla). Den har fyra divisioner och dessa divisioner delas också så att hela ansiktet, liksom hjärnans membran, är väl innerverade och extremt känsliga., Till exempel säkerställer de överlägsna alveolära nerverna att vi känner den obekväma smärtan av tandvärk när tänderna i överkäken blir smittade.

övre och nedre käftar – olika trigeminala grenar

CN V3-funktion

mandibularnerven eller CN V3 är en blandad nerv består av efferenta motorfibrer och afferenta sensoriska fibrer som innerverar nedre ansikte, övre hals, munhåla slemhinna, och tandköttet och tänderna i underkäken., Denna gren delar också, till exempel, i de sämre alveolära nerverna som innerverar tänderna i underkäken och, till skillnad från den överlägsna alveolära nerven, har den också motorfibrer.

tuggning eller tuggning av mat innebär att man använder de kraftfulla musklerna som omsluter mandibeln och maxilla. Skador på detta område av trigeminusnerven kan ge en konstig känsla när man äter och helt ändra hur vi tuggar vår mat.

ett exempel på trigeminusnerven funktion i underkäken är innervation av den laterala pterygoid muskeln av en av motorgrenarna i mandibulära grenen., Du kan testa denna nerv genom att flytta din underkäke framåt för att producera en underbit, eller öppna din mun bara genom att släppa underkäken. Denna motornerven låter dig också flytta din käke från sida till sida. Ett annat exempel på trigeminusnerven är den sensoriska buckala nervgrenen i mandibular nerv som gör att vi kan känna en känsla på kinden.,

en mycket uppenbar underbite

trigeminusneuralgi

trigeminusneuralgi är trigeminusneuralgi och kan vara en försvagande störning. Andra namn som ibland används för att beskriva trigeminal neuralgi är tic douloureax eller smärtsam tic. Denna smärta kommer och går, förmodligen som reaktion på inflammatoriska processer i kroppen, en låg blodtillförsel, nervskada eller direkt tryck på nerven., Många neurologiska avdelningar fördelar specifika lag för diagnos och behandling av patienter med trigeminusneuralgi.

Trigeminal neuralgi uppträder oftare hos kvinnor över 50 år. Symtom börjar plötsligt och är vanligtvis kortlivade och på ena sidan av ansiktet. Smärta kan utlösas vid tuggning, borstning av tänderna, prata eller till och med när ansiktet försiktigt berörs eller utsätts för kallt väder. De trigeminala grenarna som påverkas mest av trigeminal neuralgi är CN V2 och CN V3.,

trigeminusneuralgi är ett smärtsamt tillstånd

andra patologier som Herpes zoster, migrän, multipel skleros och Tolosa-Hunt syndrom kan också presentera med ansikts smärtsymptom. Trigeminusnerven smärta kallas sedan sekundär trigeminusneuralgi. Idiopatisk trigeminal neuralgi är en form som presenterar med alla symptom men har ingen detekterbar orsak.,

det finns gott om potentiella orsaker till trigeminal smärta, men det enklaste att diagnostisera är blodkärlstryck direkt på trigeminusnerven. Blodkärl ligger otroligt nära nerverna; om de trycker in eller lindas runt en nerv kan de bilda vad som är känt som en neurovaskulär slinga. Andra orsaker som är direkt relaterade till nerverna är skador på myelinskidan av nervfibrer och (kirurgiskt) trauma; men de flesta fall är idiopatiska – vi vet bara inte varför.,

konservativ behandling kan vara injektion av lokalanestetika eller Botox och läkemedel i form av smärtstillande medel och antikonvulsiva medel (karbamazepin) som stoppar blodkärlspasmer som kan orsaka en tillfällig minskning av blodtillförseln till nerven.

kirurgisk behandling av trigeminusneuralgi är ett komplext dekompressionsprocedur och inte utan risk. Kirurger måste lokalisera platsen för en neurovaskulär slinga eller ett kompressionsområde och försiktigt lossa eller frigöra nerven från de vävnader eller kärl som ger tryck., Dessa procedurer kan ta många timmar att utföra och garanterar inte resultat. Vissa former av trigeminusneuralgi har framgångsrikt behandlats med stereotaktisk radiokirurgi (gamma knife eller CyberKnife) som vanligtvis används för att behandla hjärntumörer. Tyvärr är denna form av ansiktsvärk fortfarande svår att behandla och extremt svår att bota.

gammakniven

frågesport

bibliografi

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *