Trigeminusnerv

Definition

Der Trigeminusnerv ist der größte Hirnnerv (CN V); Es überträgt sensorische Informationen von Kopfhaut, Gesicht, Augenhöhle, Nasennebenhöhlen und einem Teil der Zunge und spielt auch eine motorische Rolle für die Kauen-und Gesichtsausdrucksmuskeln. Mit sensorischen und motorischen Komponenten ist der Trigeminusnerv ein gemischter Nerv, der sich in drei Abteilungen aufspaltet: die ophthalmischen, Oberkiefer-und Unterkieferäste.,

Trigeminusnerv (weiß)

Trigeminusnervenfunktion

Die Trigeminusnervenfunktion ist ebenfalls in diese drei Abteilungen oder Zweige unterteilt, da jede ihre eigenen Rollen hat. Der ophthalmische Nervenast oder CN V1, der Oberkieferast (CN V2) und der Unterkiefernervenast, kaum überraschend CN V3 genannt, tun alle verschiedene Dinge.,

Der Trigeminusnerv stammt aus vier Kernen oder Gruppen von ZNS-Nervenzellen, die am Mittelhirn beginnen und an der Medulla oblongata enden. Drei dieser Kerne sind sensorisch (die mesenzephalischen, hauptsensorischen und spinalen Kerne). Der vierte ist als motorischer Kern bekannt und sendet Nerven aus, die bei der Kieferbewegung helfen. Alles, was Sie auf und in Ihrem Gesicht, der Vorderseite Ihrer Kopfhaut und den Schleimhäuten von Mund, Nase und Nebenhöhlen fühlen, ist auf die verschiedenen Äste des Trigeminus zurückzuführen.,

Das Bild unten zeigt das dicke Ganglion des Trigeminusnervs am Ende des Hauptstammes des Trigeminusnervs direkt vor dem Außenohr. Es ist vom Trigeminusganglion, dass die drei Zweige oder Abteilungen beginnen. Die Zweige (gelb) und die Bereiche, in denen diese Zweige dienen, sind ebenfalls dargestellt – die ophthalmischen (grünen), Oberkieferzonen (rosa) und Unterkieferzonen (lila).,

Bereiche, die von den Trigeminuszweigen bedient werden

CN V1 Funktion

Ophthalmische Verzweigungsfunktion ist sensorisch (afferent) – afferent bedeutet in diesem Fall, dass sensorische Reize in Richtung des Trigeminusnervs gesendet werden. Der Augenastnerv ist der kleinste der drei Äste, spielt aber eine wesentliche Rolle.,

Die sensorischen Eigenschaften von CN V1 sind für die sensorische Eingabe von Hornhaut, Iris, Ziliarkörper, Tränendrüse und Bindehaut verantwortlich. Dieser Zweig verbindet auch Bereiche der Schleimhäute der Nasenhöhle und der sphenoidalen und frontalen Nebenhöhlen. Die Haut der Augenlider, Augenbrauen, Stirn und Nase sind ebenfalls mit CN V1 verbunden. Schließlich dient der ophthalmische Zweig des Trigeminusnervs den Membranen, die das Gehirn umgeben und das Kleinhirn vom Großhirn trennen.,

Der Augenast beginnt am Trigeminusganglion – genau wie alle Trigeminusäste – und teilt sich schließlich in drei kleinere Nerven auf, die als Tränennerv, Frontalnerv und Nasoziliarnerv bekannt sind. Es ist nicht notwendig, die Namen dieser kleineren Zweige zu kennen, aber da sie bestimmte Funktionen haben, lohnt es sich, sie entsprechend aufzulisten.

Der Tränennerv innerviert die Tränendrüse, das obere Augenlid und die Bindehaut., Der Frontalnerv spaltet sich weiter in supraorbitale und supratrochleäre Äste; der erste von diesen innerviert das obere Augenlid, die Bindehaut und die Kopfhaut; letzteres das obere Augenlid, die Bindehaut und die Stirn. Der Nasoziliarnerv teilt sich in vier Abteilungen auf – sie sorgen für eine sensorische Innervation der Schleimhäute in den Nebenhöhlen und in der Nase. Schließlich sendet der lange Nasoziliarnerv sensorische Informationen von der Iris, der Hornhaut und den Ziliarkörpern, die die Form der Augenlinse steuern, an das Gehirn (siehe Bild unten)., Obwohl einige Quellen sagen, dass der Augennerv die Pupillen erweitert und Tränen produziert, sind es andere Nervenfasern, die sich entlang der Pupillen bewegen und diese Funktionen ausführen.

Auge anatomie

CN V2 Funktion

Die maxillare zweig (CN V2) ermöglicht sensation in die mid-region der gesicht (nasenhöhle, nebenhöhlen, und maxilla). Es hat vier Abteilungen und diese Abteilungen teilen sich auch, so dass das gesamte Gesicht sowie die Membranen des Gehirns gut innerviert und extrem empfindlich sind., Zum Beispiel sorgen die oberen Alveolarnerven dafür, dass wir den unangenehmen Schmerz von Zahnschmerzen spüren, wenn die Zähne im Oberkiefer infiziert werden.

Ober – und Unterkiefer-verschiedene Trigeminuszweige

CN V3 Funktion

Der Unterkiefernerv oder CN V3 ist ein gemischter Nerv.von efferenten motorischen Fasern und afferenten sensorischen Fasern, die das untere Gesicht, den oberen Hals, die Mundhöhlenschleimhaut sowie das Zahnfleisch und die Zähne des Unterkiefers innervieren., Dieser Zweig spaltet sich beispielsweise auch in die unteren Alveolarnerven, die die Zähne des Unterkiefers innervieren, und hat im Gegensatz zum oberen Alveolarnerv auch motorische Fasern.

Beim Mastizieren oder Kauen von Lebensmitteln werden die kräftigen Muskeln verwendet, die den Unterkiefer und das Oberkiefer umhüllen. Eine Schädigung dieses Bereichs des Trigeminusnervs kann beim Essen ein seltsames Gefühl hervorrufen und das Kauen unserer Nahrung vollständig verändern.

Ein Beispiel für die Trigeminusnervenfunktion im Unterkiefer ist die Innervation des lateralen Pterygoideus durch einen der motorischen Äste des Unterkieferastes., Sie können diesen Nerv testen, indem Sie Ihren Unterkiefer nach vorne bewegen, um einen Unterbiss zu erzeugen, oder Ihren Mund nur öffnen, indem Sie den Unterkiefer fallen lassen. Mit diesem motorischen Nerv können Sie Ihren Kiefer auch von einer Seite zur anderen bewegen. Ein weiteres Beispiel für die Trigeminusnervenfunktion ist der sensorische Nervus buccalis des Nervus mandibularis, der es uns ermöglicht, ein Gefühl auf der Wange zu spüren.,

Ein sehr offensichtlicher Unterbiss

Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie ist Trigeminusneuralgie und kann eine schwächende Störung sein. Andere Namen, die manchmal zur Beschreibung der Trigeminusneuralgie verwendet werden, sind Tic Douloureax oder schmerzhafter Tic. Dieser Schmerz kommt und geht, wahrscheinlich als Reaktion auf entzündliche Prozesse im Körper, eine niedrige Blutversorgung, Nervenschäden oder direkten Druck auf den Nerv., Viele neurologische Abteilungen weisen spezifische Teams für die Diagnose und Behandlung von Trigeminusneuralgie-Patienten zu.

Trigeminusneuralgie tritt häufiger bei Frauen über 50 auf. Symptome beginnen plötzlich und sind in der Regel kurzlebig und auf einer Seite des Gesichts. Schmerzen können beim Kauen, Zähneputzen, Sprechen oder sogar wenn das Gesicht sanft berührt oder kaltem Wetter ausgesetzt wird, ausgelöst werden. Die Trigeminusäste, die am stärksten von Trigeminusneuralgie betroffen sind, sind CN V2 und CN V3.,

Trigeminusneuralgie ist eine schmerzhafte Erkrankung

Andere Pathologien wie Herpes zoster, Migräne, Multiple Sklerose und Tolosa-Hunt-Syndrom können auch bei Gesichtsschmerzsymptomen auftreten. Trigeminusnervenschmerzen werden dann als sekundäre Trigeminusneuralgie bezeichnet. Idiopathische Trigeminusneuralgie ist eine Form, die alle Symptome zeigt, aber keine nachweisbare Ursache hat.,

Es gibt viele mögliche Ursachen für Trigeminusschmerzen, aber am einfachsten zu diagnostizieren ist der Blutgefäßdruck direkt am Trigeminusnerv. Blutgefäße liegen unglaublich nahe an den Nerven; Wenn sie in einen Nerv drücken oder sich um ihn wickeln, können sie eine sogenannte neurovaskuläre Schleife bilden. Andere Ursachen, die in direktem Zusammenhang mit den Nerven stehen, sind Schäden an der Myelinscheide der Nervenfasern und (chirurgische) Traumata; Die meisten Fälle sind jedoch idiopathisch – wir wissen einfach nicht warum.,

Eine konservative Behandlung kann die Injektion von Lokalanästhetika oder Botox und Arzneimitteln in Form von Schmerzmitteln und Antikonvulsiva (Carbamazepin) sein, die Blutgefäßkrämpfe stoppen, die eine vorübergehende Verringerung der Blutversorgung des Nervs verursachen können.

Die chirurgische Behandlung der Trigeminusneuralgie ist ein komplexes Dekompressionsverfahren und nicht ohne Risiko. Chirurgen müssen die Stelle einer neurovaskulären Schleife oder eines Kompressionsbereichs lokalisieren und den Nerv vorsichtig aus den Geweben oder Gefäßen auspacken oder befreien, die Druck ausüben., Diese Verfahren können viele Stunden dauern und garantieren keine Ergebnisse. Einige Formen der Trigeminusneuralgie wurden erfolgreich mit stereotaktischer Radiochirurgie (Gamma Knife oder CyberKnife) behandelt, die normalerweise zur Behandlung von Hirntumoren eingesetzt wird. Leider bleibt diese Form von Gesichtsschmerzen jedoch schwer zu behandeln und extrem schwer zu heilen.

Der gamma-Messer

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Bibliographie

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